路良宇 濮阳市路氏中医药研究所轮状病毒性腹泻是由轮状病毒引起的急性传染病,以发热呕吐、腹泻水样便为其特征,多见于5岁以下的小儿。本病经呼吸道、消化道传播,潜伏期为1~3天,发病急,临床特征为呕吐、腹泻及不..
路良宇 濮阳市路氏中医药研究所
轮状病毒性腹泻是由轮状病毒引起的急性传染病,以发热呕吐、腹泻水样便为其特征,多见于5岁以下的小儿。本病经呼吸道、消化道传播,潜伏期为1~3天,发病急,临床特征为呕吐、腹泻及不同程度的发热。呕吐见首日2~6次,紧接则见腹泻水样,开始为白色,继而黄色似蛋花汤样,每日4~10余次,泻量大,部分患儿有咳嗽、流涕等上呼吸道症状,病程平均为3~8天。
因病儿呕吐、腹泻而致脱水现象明显,病人大多接受静脉补液,中后期易见水中毒,此方法只能缓解脱水,对抗轮状病毒无效。该病的治疗应用抗生素止泻剂无效,世界卫生组织推荐ORS液,此方法有效地改善了脱水,减少了死亡率,对抗病毒止泻不理想,属支持疗法。
中医学对该病早有记载,《内经·应象大论》“濡泻篇”概述该病病因病机为:“风寒外授,内舍脾胃,湿自内生,伤及胃肠,传化失司,清浊不分,暴注下迫,直中太阴、伤阴损阳。”
中医治疗该病,以温中止泻为治则,方选“理中汤合四逆汤”加减。药用大力参6克,白术6克,干姜5克,山药5克,肉豆蔻4克,甘草5克。呕加藿香,发热去干姜加桂枝、黄连。该方集止泻补液为一身,平均2.2天止泻,纠正脱水,调节体液,疗效满意,三日内治愈率为89.7%。免去患儿输液住院之苦是该疗法的优势。
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