中药外敷治药物性静脉炎

陈福新 云南大理州第二人民医院药物性静脉炎是静脉注射过程中的常见并发症，尤其是刺激性和高渗性药物易致静脉炎的发生，主要表现为受累静脉走向红肿、压痛、灼热等。重者其受累静脉弹性减退，管腔变细，呈现条索状..

陈福新　云南大理州第二人民医院

药物性静脉炎是静脉注射过程中的常见并发症，尤其是刺激性和高渗性药物易致静脉炎的发生，主要表现为受累静脉走向红肿、压痛、灼热等。重者其受累静脉弹性减退，管腔变细，呈现条索状改变。药物性静脉炎增加患者痛苦并给治疗带来不便，应予以及时处理，多数情况下无需全身用药，局部敷治是主要手段，采用中药外敷有较好的治疗效果。

中医学认为，该症外因包括外感六淫、毒邪、外伤；内因包括饮食不洁、情志内伤、脏腑功能失调、劳伤虚损等。其特点是血脉瘀滞，致局部经络气血运行不畅，因此治疗必须从活血化瘀着手。

四黄粉外敷：先用50%硫酸镁溶液湿敷患处两小时，再取四黄粉（大黄、黄柏、黄芩、黄连各10克，碾成粉末）以食醋调成糊状，持续外敷于穿刺静脉上，覆盖无菌纱布，外用一次性保鲜膜包好固定，防止水分丢失。每日更换一次，7日为一个疗程。大黄可活血祛瘀，改善毛细血管脆性；黄柏具有清热泻火、解毒之功；黄芩能清热燥湿、泻肺火解毒；黄连能清热燥湿、泻心火解毒，诸药共奏活血化瘀、清热解毒之功。

海带外敷：适用于各种类型静脉炎，对红肿型静脉炎效果最佳。该疗法取材方便，操作简单，见效快，无不良反应。将干海带用清水浸泡，干海带与水的比例为1：5，浸泡时间约20分钟。海带浸泡、清洗干净后，用干净的布将其表面水分擦干，外敷于肿胀处，用纱布或绷带固定，然后覆盖保鲜膜，海带干后则重新更换，在保鲜膜上用50℃左右热水袋敷15～30分钟效果更佳。海带中含有大量的甘露醇，干海带上常附着一层白霜似的白粉就是甘露醇，具有降低血压、利尿和消肿的作用，局部应用有抗炎作用，对急性渗出期的血管通透性渗出和水肿均有拮抗作用，借渗透作用消除肿胀，并有轻度的解毒作用。

云南白药外敷：取云南白药适量，用白酒调成糊状，均匀地外敷于患处，盖上消毒纱布，胶布固定，24小时更换一次，药物干燥后，再滴白酒，保持患处湿润，用药至局部疼痛消失、硬结变软为止。云南白药能化瘀止血、活血止痛、解毒消肿，配合白酒湿敷，能加速局部血液循环，充分发挥云南白药的功效。