急性肾衰中医诊疗技术
急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退，导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。辨证分型热毒炽盛：小便短涩或闭塞不通，高热烦渴，气喘息促，便秘或伴有肢体水肿，舌质红、苔黄，脉数。湿热蕴结：小便灼
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急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退，导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。辨证分型热毒炽盛：小便短涩或闭塞不通，高热烦渴，气喘息促，便秘或伴有肢体水肿，舌质红、苔黄，脉数。湿热蕴结：小便灼
本报记者 谭欣据了解，我国由慢性肾炎导致的慢性肾衰竭患者的比例占30%以上，而由高血压、糖尿病、痛风、多发性骨髓瘤等继发性肾脏病所导致的慢性肾衰竭正在快速增长。江苏省中医院肾内科的孙伟教授认为：“对慢性肾衰的治疗不能急于求成；中医药治疗慢性肾衰竭的疗效越来越受到肯定，既安全有效，又经济实用。”中西药结合，降压纠酸很重要孙伟教授介绍说，对
胡献国 湖北省远安县中医院慢性肾功能衰竭（尿毒症）是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征，临床以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现。依其病程进展，采用足浴发汗法治疗尿毒症，开辟了非透析中医疗法治疗尿毒症的新途径。以下介绍几则足浴方，以供临床选用：椒红汤：川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克。将诸药
本报记者 衣晓峰 通讯员 张锐 李小莲慢性肾功能衰竭是严重威胁人类健康和生命的常见病之一，被视为各种慢性肾脏疾病持续进行性发展的“终点站”。近年来，随着糖尿病、高血压病等发病率的提高，慢性肾衰的发病率也随之“水涨船高”，约占人群的0.5%～1%。自透析疗法和肾移植术问世以后，慢性肾衰病人生存期得到显著提高，但因其费用十分昂贵而得不到广泛应用。因
张保东 河北省邯郸市第四医院慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是发生在各种慢性肾脏病基础上缓慢出现的慢性肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征。慢性肾衰依据其临床表现特征，应属于中医学“关格”、“癃闭”、“肾劳”、“水肿”、“溺毒”、“哕逆”等病证的范畴。慢性肾衰从肾功能不全代偿期至尿毒症终末期，病情是一个不断发展变化的过程，中医中药对于阻止
据中国医药报讯 记者白毅报道 急性肾功能衰竭（肾衰）患者中，有28.9%源于药物引发。在导致肾毒性的药物中，抗生素占据首位。这是上海市17家二级以上综合性医院对1200例急性肾衰患者的调查结果。近日召开的中国科协科技期刊与新闻媒体见面会推荐了《中华医学杂志》上的这篇优秀论文。会上专家提醒，药源性肾损害的高发率应引起医患双方的高度重视，规范肾毒性药物
服用常规的感冒药也能引发肾功能衰竭？近日，中央电视台报道称，一些感冒在服用了康泰克、泰诺、百服宁、感冒通等几种常见抗感冒药后，出现了急性肾衰竭的症状。对此，有关专家在接受记者采访时表示，尚无研究显示上述药品的成分会引起肾衰，但“是药三分毒”，服用既治疗过敏症状又可退热的复合型抗感冒药时，尤其要注意其副作用和不良反应。调查：均为畅销
时报记者 吴佶谊服用常规的感冒药也能引发肾功能衰竭？近日，中央电视台报道称，一些感冒在服用了康泰克、泰诺、百服宁、感冒通等几种常见抗感冒药后，出现了急性肾衰竭的症状。对此，有关专家在接受记者采访时表示，尚无研究显示上述药品的成分会引起肾衰，但“是药三分毒”，服用既治疗过敏症状又可退热的复合型抗感冒药时，尤其要注意其副作用和不良反应。
晚报讯(记者许沁)昨天，国家药品不良反应监测中心发布第11期《药品不良反应信息通报》，其中通报了感冒常用药阿昔洛韦可能引起急性肾功能衰竭、利巴韦林存在安全性问题等不良反应报告。今天上午，记者从市药品不良反应监测中心了解到，入秋以来，本市接到不少关于使用抗病毒药发生不良反应的报告，尤其是使用阿昔洛韦后出现皮疹、过敏等，使用利巴韦林后出现白
慢性肾衰的发展过程，也就是有效肾单位逐渐减少，肾功能不断丧失的过程。在这一过程中，双肾逐渐萎缩，大量肾小球硬化、肾小管-间质纤维化。在治疗慢性肾功能衰竭病人时，某肾病医院主要采用“微化中药渗透疗法”进行治疗。微化中药渗透疗法实际上是微化中药阻断肾脏纤维化进程的一个系统治疗，依据最新肾病诊断理论指导肾衰竭病人的用药和治疗措施的制定和实
CRF往往存在一些可逆性加剧因素，如能及时纠正，可以扭转病程，改善肾功能，预防或延缓肾功能衰竭的到来。(1)感染：尿毒症患者由于各种毒素的影响，机体抵抗力极差，免疫功能下降，易并发全身感染，感染必然进一步加重肾功能损害。因此，对尿毒症患者肾功能急剧恶化，不明原因低热者、脓尿者以及具有易于并发感染的原发病，应予重视，一旦发现应积极治疗。感染
肾衰竭是临床常见的病症，分急性和慢性。急性肾衰竭（ARF）若能准确诊断合理治疗，常能痊愈或缓解。急、慢性肾衰竭（CRF）的区分，一是临床诊断，主要根据病史长短，参考其他指标；二是病理诊断，肾活检病理诊断是鉴别ARF和CRF的金标准，但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此，临床上选择和评估鉴别ARF和CRF的无创指标极其重要。我们曾对我科收治的100
442μmol/L(5mg/L)时，进展到终末期尿毒症的平均时间为10.8个月，Scr越高，发展越快，生存期越短，需要作透析移植时间越短。但是其中与两个因素有关，一是与基础病因密切相关，如在慢性肾小球肾炎为10个月，无梗阻性肾盂肾炎为14个月，糖尿病肾病最差，仅6个月，多囊肾最慢，为18个月。二是与各种合并症和加剧因素有关，在各种合并症中，以合并高血压 高血压预后最差；各
在接受透析治疗的慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者中，冠状动脉钙化（ＣＡＣ）很常见。意大利Ｒｕｓｓｏ等的一项新研究显示，即使在无需透析治疗的早期ＣＲＦ患者中，ＣＡＣ也很常见。（Ａｍ Ｊ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ ２００４ ４４ １０２４）该研究分析了８５例无需透析治疗的ＣＲＦ患者（平均病程为６．３年）和５５名肾功能正常对照者的螺旋ＣＴ结果。结果
在CRF的早期，大多数病人没有症状，血液生化学异常也不明显，只表现为高血压 高血压、蛋白尿和血清尿酸水平的轻度升高。如慢性肾衰继续进展，即可引起各个系统的病理改变，包括：水、电解质紊乱，代谢性酸中毒；心血管系统改变；血液系统改变；神经肌肉系统改变；消化系统改变；呼吸系统改变；肾性骨营养不良 营养不良；代谢系统紊乱；免疫功能紊乱；内分泌功能
据加拿大学者报道，对于糖尿病性和肾病性高血压 高血压患者，严格控制血压是非常重要的治疗措施之一。多伦多大学Sunnybrook and Women学院健康科学中心肾脏科的Epstein M.博士及其同事指出，一项为期8年的临床试验结果显示：在一定范围内，血压降低程度越大，对肾功能的保护作用就越大。而且，单药治疗不足以达到这些严格控制的目标。近期国家肾脏病基金会的五个临床试验
正虚是指气血阴阳亏损和脏腑功能障碍，尤以脾肾两虚为主，可分为脾肾气(阳)虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚四型分别论治。(1)脾肾气(阳)虚：倦怠乏力，气短懒言，纳少腹胀，腰酸，腿软，口淡不渴，大便不实，夜尿清长，甚则畏寒肢冷，腰部发冷，脉象沉弱，舌淡，有齿痕。治法：益气健脾补肾。方药：香砂六君子汤合二仙汤加减：木香10g，砂仁10g，党参15g，茯
人参味甘微苦，入脾肺经，功能大补元气，益气生津，宁神益智。但由于品种不同，其作用又有所区别。其中红参性温，尤以别直参更具温养生发之性；西洋参偏凉，具益气养阴生津之功；生晒参则性味和平。可见用人参进行补益必须辨证，使之与体质、病情相适合，才能发挥更好的疗效。慢性肾衰在下述情况下，可以根据病情选择用参：(1)益气补虚：当临床出现神疲乏力，
影响慢性肾衰预后的因素，有以下几种情况较为常见：（1）原发肾脏疾病本身与慢性肾衰预后密切相关。（2）各种感染是最常见的影响慢性肾衰预后的因素，其中以呼吸道和泌尿道感染最为常见。（3）尿路梗阻也是影响预后的常见因素，且常和尿路感染共存。（4）肾毒性类药物的使用。（5）各种原因导致的肾灌注不足，如严重呕吐、腹泻导致的休克、低血压，长期过量使用
陈伯患了慢性肾衰竭，医生经过检查，鉴于陈伯年事已高，且有心脏病，遂建议用腹膜透析。陈伯执意不肯，说：“腹膜透析危险，我不做！”原来，早在二十年前，他的哥哥也患有同样的病，使用腹膜透析治疗时并发了感染腹膜炎，后来不得不转为血液透析治疗。上世纪80年代，当时腹膜透析袋双联系统尚未发明，腹膜炎发生率比较高，有的病人因反复发生腹膜炎导致腹膜透