正常脉象
（一）正常脉象的特点正象脉象的特点是：一息四至，闰以五至，相当于每分钟70～80次，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，寸关尺三部均可触及，沉取不绝。这些特点在脉学中称为有胃、有神、有根。1．胃 亦称胃气。表现为脉位不浮不沉，脉率不快不慢，脉力不强不弱，脉形不大不小，脉势和缓，从容流利。2．神 脉贵有神。脉神的特征归纳为：柔和有
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（一）正常脉象的特点正象脉象的特点是：一息四至，闰以五至，相当于每分钟70～80次，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，寸关尺三部均可触及，沉取不绝。这些特点在脉学中称为有胃、有神、有根。1．胃 亦称胃气。表现为脉位不浮不沉，脉率不快不慢，脉力不强不弱，脉形不大不小，脉势和缓，从容流利。2．神 脉贵有神。脉神的特征归纳为：柔和有
中医的藏象理论中的肝肺，是可以和脉象联系起来的藏象，而不是具体的肝肺实体——肝肺实体，怎么可以有脉象？中医的藏象理论中的肝、肺，是应于春、秋的藏象，是不可以同日而语的，而不是并存于体内的脏体——诊得肝脉，就是对肺脉的否定，藏象中的肝肺，怎可以并存？帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，
脉的形成原理，一言以敝之，乃气与血耳。脉乃血脉，赖血以充盈，靠气以鼓荡。正如《医学入门》所云:“脉乃气血之体，气血乃脉之用也。”所有脉象的诸多变化，也都是气血变化的反映。气为阳。血为阴。气血的变化。也就是阴阳的变化。诚如《素问·脉要精微论》所云：“微妙在脉，不可不察。察之有起。从阴阳始。”气血，是打开脉学迷宫的钥匙。倘能悟彻此理，则
1．浮脉【脉象特征】轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。浮脉图【临床意义】主表证，亦主虚证。2.沉脉【脉象特征】轻取不应，重按始得。沉脉图【临床意义】沉脉里证，有力为里实，无力为里虚。3.迟脉【脉象特征】脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。【临床意义】迟脉主寒证，有力为寒积，无力为虚寒。4.数脉【脉象特征】脉率增快，一息脉
一、气的变化对脉象的影响1．气盛：气有余，则鼓荡血脉之力亢盛，气血必动数而外涌。气血外涌，则脉见浮、洪、实、大、长、缓纵而大等象。气血动数，则脉见数、疾、躁、促等象。2．气郁：气为邪阻，气机不畅；或情志拂逆，气机郁滞，则气不能畅达以鼓荡血脉，脉见沉、伏、牢、涩、迟、细、短、结乃至厥。气机不畅，阳气不得敷布，经脉失却阳气之温养，致收引拘
（一）脉位：脉位是指脉动部位的浅深。当外邪侵入机体时，邪在肌表，脉较浮；外邪深入于里时，脉较沉；内伤杂病脉位多不浮。（二）脉率：脉率是指脉搏频率的快慢。脉率的快慢与病性、情绪、运动、饮酒、睡眠等因素有关，发热脉数，阳虚脉迟，情绪激动、运动、饮酒可致脉率加快，睡眠则使脉率减慢。（三）脉形：脉形是指脉动的轴向长短，径向的粗细等形态。脉
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力
（一）相类脉比较在常见脉象中有些脉有相似之处，容易混淆，必须加以鉴别，下面从位、数、形、势、律五个方面作鉴别：1.脉位类比较脉位居中，不浮不沉谓平脉。浮脉脉位浅显，轻按即得；浮大中空，有边无中为芤脉；浮大无力，不任重按为虚脉；浮软细小为濡脉；浮大有力为洪脉；浮弦中空，如按鼓皮为革脉；浮而散乱，按之无力为散脉。沉脉脉位深沉，重按始得；更
浮脉：浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。总之，浮脉是脉搏动的部位浅显，有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有外感，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，与外邪相争斗，将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力。如果表证脉现浮而无力，说明患者平时体虚，卫气弱，这样的表证就叫表虚证。若久病见脉浮而无
《医学探骊集》卷三：加减大青龙汤处方麻黄3钱，桂枝3钱，荆芥穗3钱，山甲片2钱（炙），连翘3钱，煅石膏4钱，淡豆豉4钱，葛根6钱，皂刺3钱，黄芩4钱，木通3钱，甘草2钱。功能主治外感寒邪，或4-5日，或5-6日，依然头痛身热恶寒，其脉象人迎与气口相等，俱浮洪而数，数极或7至8至者。用法用量元酒1钟，水2钟，煎服。各家论述此方以麻黄为君，佐芥穗发头部之汗，佐桂枝
处方麻黄、杏仁、甘草、石膏。功能主治肺痈，风伤皮毛，热伤血脉，身热咳遂，痰有腥味，脉象数大。用法用量菩提草根捣汁冲。摘录《清代名医医案精华》
处方黄芩 栀子各4.5克 桔梗6克 麦门冬（去心）贝母 橘红 茯苓各，9克 桑皮 知母 瓜蒌仁（炒）各3克 甘草1.2克功能主治清肺化痰。治咳嗽，咯痰黄稠腥臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于上呼吸道感染，急慢性支气管炎属痰热证者。用法用量用水400毫升，煎至320毫升，食后服。如痰带血丝，加天门冬、阿胶各3克。摘录《杂病广要》引《
处方鲜生地黄汁40毫升 鲜茅根汁 鲜生藕汁 鲜竹沥汁各20毫升 鲜生姜汁2滴 紫苏梗6克功能主治清润心包，濡血增液。治心包邪热郁蒸，心血亏虚，血虚生烦，躁扰不安，或愦愦无奈，心中不舒，间吐粘涎，呻吟错语，舌红苔少，脉象细数。用法用量先煎紫苏梗去滓，入五汁，隔水炖温服。摘录《重订通俗伤寒论》
处方生石膏（捣细）90克 玄参30克 连翘9克 粳米15克功能主治清热解毒，养阴生津。治寒温阳明证，表里俱热，心中热，嗜凉水，脉象洪滑，舌苔白厚，或白而微黄，或有时背微恶寒者。用法用量上四味，用水1升，煎至米熟，其汤即成。约可得清汁600毫升，先温服200毫升。若服完一剂，病犹在者，可仍煎一剂，服之如前。使药力昼夜相继，以病愈为度。若患者腹中微觉凉，或欲
处方香附 甘草各30克制法共为细末。功能主治治肝气郁结，心烦善怒，脉象弦濡。用法用量每服9克，白汤调下。摘录《杂病源流犀烛》卷六
处方当归6克 熟地6～9克 芍药（酒炒）6克 山药（炒）6克 枸杞6克 炙甘草3克功能主治养血滋阴。治阴虚血少，头晕心悸，面色萎黄，脉象细弱，妇女月经后期，量少色淡，小腹虚痛。用法用量上药用水400毫升，煮取280毫升，空腹时温服。若惊恐怔忡，不眠多汗者，加枣仁、茯神各6克；营虚兼寒者，去芍药，加生姜；如有气滞疼痛者，加香附3～6克。摘录《景岳全书》卷五十一
浮脉与沉脉：是脉位浅深相反的两种脉象，浮脉脉位表浅、轻取即得，主表属阳；沉脉脉位深在，轻取不应，重按始得，主里属阴。迟脉与数脉：是脉搏慢快相反的两种脉象，迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至；数脉搏动则比正常脉快，即一息五至以上，迟主寒而数主热，亦主虚。虚脉与实脉：是脉的搏动力量强弱(气势)相反的两种脉象，虚脉三部举按均无力；实脉举按均
真脏脉是在疾病危重期出现的脉象，真脏脉的特点是无胃、无神、无根。为病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象，又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉”。《素问·玉机真藏论》说：“邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阳，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。”真脏脉的形态在该文中亦有具体描述：“真肝脉至中外急，如循刀刃责
在诊疗实践中，用二十六种常用脉象及其相兼脉，可以概括临床错综复杂、千变万化的脉象，基本上可以满足“辨证论治”的需要。因此，对二十六种常用脉象的辨别和分析，是对复杂脉象进行辨别和分析的基础。对脉象的辨别，必须掌握正常脉象，并熟识二十六种常用脉象的脉形规范。这是最重要的依据。其次，要掌握正确的操作方法和娴熟的技术。此外，有很多方法可灵