使用十八反 犯禁还是突破
本报记者 冯磊作为一名住院医师，小张在学习完已故著名中医焦树德教授治疗强直性脊柱炎的临床经验后，跃跃欲试。然而，其上级医师却嘱咐他使用相反的药物时要小心谨慎，于是，半夏与附子同用的经验成为他不可逾越的鸿沟。在学习中医之初，“十八反”的禁忌歌诀就熟记在心。“半蒌贝蔹及攻乌”，乌头（包含附子）不能与半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白及合用，用之
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本报记者 冯磊作为一名住院医师，小张在学习完已故著名中医焦树德教授治疗强直性脊柱炎的临床经验后，跃跃欲试。然而，其上级医师却嘱咐他使用相反的药物时要小心谨慎，于是，半夏与附子同用的经验成为他不可逾越的鸿沟。在学习中医之初，“十八反”的禁忌歌诀就熟记在心。“半蒌贝蔹及攻乌”，乌头（包含附子）不能与半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白及合用，用之
药物有防治疾病，对人体有利的一面，也有不良副作用，对人体产生不利的一面，尤其是在一些药物的配伍过程中，药效降低或失效，甚至药物配伍后产生毒性反应，应避免合用。历代关于配伍禁忌的认识，并不一致。影响较大的为金元时期所概括的“十八反”和“十九畏”，并编成歌诀：十八反歌本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。其意
本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背
用药禁忌主要有以下几个方面：1．配伍禁忌：前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成