中西医结合治疗糖尿病足坏疽60例观察
随着人民生活不断提高，糖尿病患者逐年增多，而并发足坏疽的患者亦有上升趋势。本病坏疽发展快，病情难以控制，致残率高，属中医“消渴”、“脱疽”范畴。我们采用中西医结合治疗60例，并重视局部创面处理方法的改进，疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料60例患者中男29例，女31例;年龄32～84岁，平均年龄59岁;坏疽发生至就诊时间最早3天，最晚32天，平均17天;
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随着人民生活不断提高，糖尿病患者逐年增多，而并发足坏疽的患者亦有上升趋势。本病坏疽发展快，病情难以控制，致残率高，属中医“消渴”、“脱疽”范畴。我们采用中西医结合治疗60例，并重视局部创面处理方法的改进，疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料60例患者中男29例，女31例;年龄32～84岁，平均年龄59岁;坏疽发生至就诊时间最早3天，最晚32天，平均17天;
气性坏疽是梭状芽孢属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤。祖国医学将其归属"疽"的范畴。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为1~4日，也有短至6小时者。（一）病因病机气性坏疽发病于严重开放性损伤。祖国医学认为，伤后筋肉受损，气血虚弱，火毒之邪乘虚而入，导致火毒蕴结，筋脉阻塞，气血凝滞而成本病。1
主持:王健博士嘉宾:上海市中西医结合医院副主任医师,副教授,上海市中西医结合学会周围血管病专业委员会主任委员曹烨民博士。王:什么是坏疽?什么是糖尿病足坏疽?曹:坏疽是一种特殊类型的坏死,是组织坏死并伴有不同程度腐败的结果。多发于四肢或某些与外界空气相连的器官。坏死组织的特征是黑褐色,有些发生恶臭。坏疽的发生主要由于局部组织血液供养不足或闭塞;生物
截至5月20日，中国疾病预防控制中心防疫专家提供的信息称，四川已确诊气性坏疽病人58例，其中30名患者需截肢。到底什么是气性坏疽，它为何会在灾后出现，真的有那么可怕吗？气性坏疽是一种严重的感染性疾病，主要通过伤口接触传染。地震后伤员软组织出现严重的开放性损伤，特别下肢和臀部肌肉丰富部位都会有严重创伤，更是此病作乱的“多事之秋”。一旦患上此病
缺氧的手指及脚趾将带白或带蓝色。症状来得很快，导致患部收缩。组织受损，使手指及脚趾的下面和附近产生慢性发炎。这些小动脉长期的紧缩可能引起坏疽。造成此症的原因包括血栓闭塞性血管炎、某些影响血管的药物。例如，管道阻剂、降血压药物、a及B肾上腺素激导性阻剂、甚至使用电锯时的强烈振动、结缔组织疾病、及神经疾病等，皆可引发对称性坏疽。家庭治疗措
治疗：早期服用抗生素，如红霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。必要时静脉输注抗生素。当皮肤出现暗红和飘浮感时，应早期切开引流，一般主张做多个小切口，每日洗澡后换药。预防：新生儿护理注意消毒隔离工作，用比较细软的布做尿布，并勤换，勤洗，防止长时间尿粪浸泡。勤翻身，勤洗澡，洗澡后用手按摩臀背部，改善局部血循环。若发现局部红肿、变软，应及时就医
患者，女，46岁。既往体健，因右足趾踩伤不愈3月余，右足背皮肤变黑、流脓伴发热6天于2004年11月6日入院。缘于2004年8月初右足大趾被牛踩伤，皮肤青紫，无出血及破溃，皮肤青紫呈进行性扩大，未行特殊处理。近1周原右足外伤处出现破溃流脓，并出现低热，体温波动在37.3℃～38.5℃，于当地卫生所静滴葡萄糖加抗生素及局部处理效果不佳。2004年11月6日晨出现意识模糊，
对称性坏疽供应手指及脚趾的小动脉对冷相当敏感，而且会突然紧缩。对称性坏疽是一种肢体血管循环障碍，它影响循环系统，造成手脚对冷敏感。缺氧的手指及脚趾将带白或带蓝色。症状来得很快，导致患部收缩。组织受损，使手指及脚趾的下面和附近产生慢性发炎。这些小动脉长期的紧缩可能引起坏疽。造成此症的原因包括血栓闭塞性血管炎、某些影响血管的药物。例如
方1：生黄芪30克，党参15克，桃仁10克，红花15克，赤芍30克，川芎15克，当归15克，地龙10克，益母草30克，牛膝30克，防风10克。水煎服，每日一剂。20天为1个疗程，一般治疗2个疗程。方2：玄参，忍冬藤各100克，当归、赤芍各50克，丹参、花粉、麦冬各30克，丹皮、红花各10克，水煎服，每日一剂。方3：黄芪60克，桃仁12克，熟地15克，玄参15克，白芍12克，桂枝12克，当归12克，牛
【什么是气性坏疽】气性坏疽是由梭状芽胞所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同；芽孢感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。【气性坏疽诊断】早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键，所以，要尽早作出诊断。
气性坏疽是一种严重的感染性疾病，主要通过伤口接触传染。地震后伤员软组织出现严重的开放性损伤，特别下肢和臀部肌肉丰富部位都会有严重创伤，更是此病作乱的“多事之秋”。一旦患上此病，局部伤口会自己觉得发沉发重，似乎有一种包扎得过紧的感觉。之后，伤口会突然出现“胀裂样”剧痛，而且用一般止痛剂不能缓解。病人很快还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐
梭状芽胞为革兰阳性厌氧以产气荚膜（魏氏）、水肿和腐败为主要，其次为产芽胞和溶组织等临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。梭状芽胞广泛存在于泥土和人畜粪便中所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生并不单纯地决定于气性坏疽的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境因此，失水、
患者 女，55岁。因右上腹痛伴呕吐5天入院。患者于5天前晚餐后，突感右上腹持续性绞痛，无放射痛，伴呕吐，为胃内容物。对症治疗，症状缓解，但仍感隐痛，伴嗳气、腹泻、食欲不振。查体：腹右侧向外膨出，右肋缘下与脐之间扪及一6.0cm×6.0cm大小肿块，紧贴腹壁，不易移动，边缘清，光滑，压痛及反跳痛明显，无肌卫。肠鸣音2分钟未闻及，移动性浊音(-)。实验室检查：WB
【摘要】目的 探讨急性坏疽性阑尾炎伴有根部穿孔时的手术处理。方法 对74例伴有根部穿孔的急性坏疽性阑尾炎患者，根据术中具体情况分别采用不同的方法。结果 术后无盲肠瘘和腹腔脓肿等手术并发症发生。结论 合理的临床处理，可以减少伴有根部穿孔的急性坏疽性阑尾炎手术后的盲肠瘘和腹腔脓肿等并发症的发生。关键词 急性阑尾炎 坏疽 穿孔手术急性阑尾炎在人群中
天津中医学院第二附属医院张朝晖、马静、孙玉芝等科研人员，在治疗糖尿病足坏疽的临床研究中，运用中医化腐再生，将口服化腐再生中药汤剂和局部外敷化腐再生散配合生肌膏，用于治疗糖尿病足。中医外科专家张朝晖主任等人收治了180例糖尿病足坏疽患者，均符合中华医学会关于糖尿病足的诊断标准。治疗1个月后，180例糖尿病足坏疽患者痊愈10%，显效43.33％，有效20％，
气性坏疽发展迅速如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡故一旦确诊，应立即积极治疗。1.紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉不用止血带。术中应注意给氧，继续输血输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开（包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区）切除已无
糖尿病足是糖尿病四大血管合并症之一，1995年10月中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议定义：糖尿病足是由糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称，因合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽。糖尿病足坏疽属中医消渴与脱疽范畴。《灵枢·痛疽篇》中说“发于足指（趾）名曰脱疽，其状赤黑，死不治。不赤黑，不死不衰，急斩之，不则死矣。”由
1.有开放性创伤史特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。2.伤口周围皮肤有捻发音伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性，白细胞计数很少，Ｘ线检查伤口肌群有气体是诊断气性坏疽的三个主要依据。3.全身中毒证状明显高热可达４０℃，呼吸脉搏加快，烦燥不安严重贫血，黄疸。甚至神志不清昏迷。4.厌氧细菌培养和病理活检可肯定诊断鉴别诊断（1）芽胞菌性蜂窝织炎 感染局限
糖尿病足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一，合并感染是加重坏疽病情的发展始动因素，而如何迅速有效地控制感染，明确感染源、选择抗生素及耐药问题的解决是关键，中西医综合治疗在降低截肢率、提高治愈率方面起着积极有效的作用。详细的情况需要来院沟通。若有不明欢迎拨打我院24小时热线0755-25890396获得帮助！博爱祝您早日康复！什么是糖尿病足(坏疽)足有“
天津中医学院附属医院外科副主任医师王军领导的课题组，在国内首次较系统地观察了糖尿病足坏疽创面及深部组织的细菌状况。通过大样本细菌学调查，他们发现了该病优势致病菌及与临床中医辨证分型的关系，并了解了致病菌对抗菌药物的耐药谱。他们研制的外用中药丹黄消炎液，对治疗糖尿病足坏疽有显著疗效。这一研究成果已于近日在津通过专家鉴定。糖尿病足坏疽