FDA安全警告:雌二醇增加卒中、深静脉血栓和恶性肿瘤风险
7月25日，食品药品监督管理局（FDA）通过安全性标识修正，认为0.06%的雌二醇凝胶剂（EstroGel； Ascend Therapeutics，Inc）具有增加卒中、深静脉血栓、子宫内膜癌和乳腺癌的风险。雌激素疗法应该限制到最低的有效剂量和与治疗目标相应最短的治疗时间。根据“妇女健康关怀行动”（WHI）研究对10,739例50到79岁的绝经期妇女进行的研究结果，与安慰剂相比，每天给药0.625mg复合型雌激
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7月25日，食品药品监督管理局（FDA）通过安全性标识修正，认为0.06%的雌二醇凝胶剂（EstroGel； Ascend Therapeutics，Inc）具有增加卒中、深静脉血栓、子宫内膜癌和乳腺癌的风险。雌激素疗法应该限制到最低的有效剂量和与治疗目标相应最短的治疗时间。根据“妇女健康关怀行动”（WHI）研究对10,739例50到79岁的绝经期妇女进行的研究结果，与安慰剂相比，每天给药0.625mg复合型雌激
7月17日，食品药品监督管理局（FDA）通过了安全性标识修正：警告盐酸雷洛昔芬片（Evista； Eli Lilly and Co）会增加卒中相关死亡的风险。在之前，该机构（FDA）警告，使用雷洛昔芬的妇女会增加静脉血栓栓塞（深部静脉血管栓塞和肺栓塞）的风险，现在则是使用该药会增加卒中相关死亡率风险。在10,101例绝经后患冠心病或可能患冠心病风险的妇女中进行随机，双盲及多国的临床
可分为出血性、缺血性、和混合性中风。（1）出血性中风：又包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血，可为原发，也可脑实质出血破入脑室或蛛网膜下腔而为继发性蛛网膜下腔出血。（2）缺血性中风：根据栓子来源分为脑血栓形成或脑栓塞。尚有腔隙性梗塞、TIA,RIND(可逆性缺血性神经功能缺失。Binswanger综合症。（3）混合性中风：可为出血后梗塞或梗塞后出血。（4）其他少见的脑
(一)缺血性卒中短暂性脑缺血发作(1)短暂、可逆、局部脑血液循环障碍，可反复发作，可从1-2次到数十次发作。(2)可有颈内动脉，椎基动脉症状体征。(3)每次发作持续通常数分钟至1小时，症状体征在24小时完全缓解消失。脑血栓形成常常于安静状态发病多无明显头痛和呕吐发病可较缓慢，可逐渐进展，多和脑动脉硬化有关，也见于动脉炎，血管病等少见病因有颈内动脉，椎基动
首先，我们必需明晰一个概念：病因(cause)是指被流行病学判断病因的八大因素证实的疾病的真正病因；而危险因素是有潜在病因可能而未被证实的与发病显著相关因素。二者即有区别有联系，不能混淆。目前比较明确的卒中病因有：(1)动脉的损害：凡是引起脑动脉病变的因素，都可成为卒中病因：1)高血压 高血压，动脉硬化性血栓栓塞。2)颅内小血管病变：动脉瘤，动静脉畸
美国心脏学会/美国卒中学会今年9月份发表的声明指出，很多一过性脑缺血发作（TIA，又名微卒中）和缺血性卒中病人，患有无症状冠心病，其患病率最高可达40%；所以即使病人没有冠心病症状，医师也需评估其冠心病发病危险。（Circulation2003，108∶1278）乔治亚医学院神经科教授Adams说，卒中后生存的高危病人，需接受无创性冠心病检查。冠心病、TIA和缺血性卒中都是由血管病
研究发现，成功的溶栓治疗与卒中后血压的显著降低有关。动脉BP的短暂升高在急性缺血性卒中很常见，这可能有助于增加缺血引起的损伤组织的灌注。如果真是这样，血管再通可能会消除这种对血压升高的需要。为了验证这一理论，研究者纪录了149例急性缺血性卒中患者的血压，分别在入院时、动脉内溶栓后1小时和12小时测量，患者随机分为两组。共有98例患者（65.8％）达到
中华医学会神经病学分会主任委员、复旦大学附属华山医院吕传真教授在日前上海召开的中国卒中教育日通报会上呼吁：普通公众、尤其是有卒中危险的人应该行动起来，作长期预防的准备。尽管全球每年约有1500万卒中患者，每年约有570万人因卒中丧生，作为一种全球性疾病，人们对它还是认识不足。多数人认为：卒中是西方国家的疾病，但目前在发展中国家，卒中的发展也
本报讯记者王玲玲近日从2004年全国心血管病专家研讨会上获悉，中国高血压防治工作已走过10年历程，广大医务人员通过努力不仅提高了公众对高血压防治知识的了解，也积累了丰富的高血压治疗经验。其中及早控制血压可大幅降低并发症的研究已经形成共识。比利时著名心血管病专家JanAStaessen教授在会上就高血压治疗研究作了专题报告。他认为，对于各个年龄段的高血压患
什么是脑血管病最有效的治疗手段呢？按循证医学研究结果，只有4种治疗方法被认为是有效的，分别是卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗，其中最有效的方法是卒中单元。什么是卒中单元卒中单元并非是一种药物或一种技能，而是一种新的病房管理模式。其最大特点就是把过去那种单纯以药物为主体的治疗模式改为把药物治疗与肢体康复、心理康复、语言训练、
据中国医学论坛报讯 美国加州大学Wintermark等的研究表明,灌注CT加 CT血管造影术(PCT/CTA)在确定病人卒中发病后短时间内是否适合再灌注,似乎与MRI同样可靠。(Neurology2007,68:694)Wintermark说,依靠MRI或PCT/CTA评估动脉阻塞部位和梗塞面积,以及缺血半影区,在一组急性卒中病人导致相似的治疗决策。Wintermark等的研究纳入42例在卒中发病后3~9小时内接受MRI和PCT/CTA检查的病人。结果显示,在梗塞
加拿大学者的一项研究显示,经颅多普勒超声在预测经静脉重组组织纤溶酶原激活剂(rTPA)治疗的急性卒中病人病情恶化方面是有用的。病情恶化定义为NIHSS评分4或以上,长期转归差定义为在3个月时改良Rankin≥2。(Stroke2007,38:69)加拿大Alberta大学Saqqur医师和同事为了调查经颅多普勒在预测病人转归方面的用途,分析了在卒中发病平均142±60分钟时接受静脉TPA374例病人的资料。在输注TPA结
目前的卒中治疗指南认为,对发病时间不明确的患者,不宜用重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗,但此可能使部分可接受溶栓治疗患者得不到治疗。英国剑桥阿登布鲁克医院Hellier等报告,利用CT灌注成像(pCT),结合CT平扫和患者临床功能缺损症状,可决定是否对患者进行溶栓治疗。(J Neurol Neurolsurg Psychiatry2006,77:417)Hellier等对2例发病时间不明的卒中患者,根据pCT结果给予rt-PA
据中国医药报陕西讯 日前，第四军医大学西京医院放射科刘宏宝主治医师等，根据其开展的“危重病症救治中连续性血液净化的疗效评估和机制探讨”研究及相关临床实践，得出了连续性血液净化（CBP）技术可减轻多脏器功能障碍综合征（MODS）患者的氧化损伤的结论。据介绍，CBP已不再仅仅局限于替代肾脏功能，其在严重感染、创伤、中毒及MODS等危重病症的救治中也发挥了
卒中又称“脑血管意外”，凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功或结构损害的疾病都可以称为卒中。它大致可以分为两大类：缺血性卒中占卒中病人总数的70%~80%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性卒中占卒中病例的20%~30%，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。卒中是危害人类健康的大敌。卒中的一级预防系指发病前的预防，即通过早期
约2000多万美国人常规服用阿司匹林以预防心肌梗死和卒中。但近日发表的一项最新研究结果表明：常规用药者中至少有约5％的人有阿司匹林耐受性，该结果导致这些人发生主干动脉血栓栓塞性血管事件的危险性增加。该研究结果已在近期出版的《美国心脏病学会杂志》上发表。美国俄亥俄州克利夫兰临床基金会的EricJ.Topol博士说，阿司匹林耐受性是一个非常重要的但却一直未
韩国的研究者报告,在感冒药中的小剂量苯丙醇胺(PPA),似乎增加妇女出血性卒中的危险。(Neurology2007,68:146)韩国首尔国立大学医院Woo医师和同事注意到,以往曾有研究提示,含有PPA的食欲抑制剂增加年轻和中年妇女的出血性卒中。Woo医师说,尽管含有大剂量PPA的节食丸与脑出血的相关性已被证实,他们的研究揭示,即使感冒药内小剂量的PPA也增加出血性卒中的危险。Woo医师等的研究纳入
Bereczki等对截至2007年1月的相关研究进行荟萃分析后发现,目前尚无足够证据支持对急性卒中患者常规使用甘露醇治疗。(Cochrane Database Syst Rev2007,3:CD001153)甘露醇是一种高渗溶液和自由基清除剂,有可能降低卒中患者的脑水肿和组织损伤。为确定甘露醇能否降低急性缺血性卒中或大脑出血(ICH)患者的短期和长期死亡率,Bereczki等检索相关文献,纳入比较甘露醇与安慰剂治疗急性缺血性卒
日本学者最近一项研究显示,用小剂量阿司匹林预防非瓣膜病心房纤颤的卒中低危病人,既不安全也没有疗效。(Stroke2006,37:447)日本大阪大学医学研究院Sato说,尽管抗凝治疗用做非瓣膜病房颤病人的卒中一级预防已被确立,但由于其频繁的出血并发症,用抗血小板药物治疗这类低危日本病人的效果尚存在争议。为了进一步明确上述问题,Sato和同事进行了一项前瞻性、随机、多中心研究,
在卒中患者中进行的一项重要研究得出结论：卒中患者服用阿托伐他汀钙(立普妥)80毫克/天，能够降低再次发生卒中的风险，同时降低主要冠脉事件如心肌梗死的发生率。这项名为“强化降低胆固醇预防卒中”(SPARCL)研究是他汀类药物治疗和预防卒中再发的里程碑式研究，其结果发表在8月9日的《新英格兰医学杂志》上。SPARCL是由研究者领导、独立的指导委员会协调的一项研究