贝伐单抗与西妥昔单抗联用对晚期结直肠癌无额外收益
本报讯 临床前期试验和早期临床研究肯定了表皮生长因子受体（EGFR)抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF)抑制剂联用对晚期结直肠癌的效果。然而，不久前美国公布的一项Ⅲ期临床试验CAIRO2研究显示，在VEGR抗体贝伐单抗（bevacizumab）加化疗基础上加用EGFR抗体西妥昔单抗（cetuximab）并没有这种效用，患者生存期反而显着下降。CAIRO2研究招募了755名未治疗的晚期结直肠癌患者，随机
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本报讯 临床前期试验和早期临床研究肯定了表皮生长因子受体（EGFR)抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF)抑制剂联用对晚期结直肠癌的效果。然而，不久前美国公布的一项Ⅲ期临床试验CAIRO2研究显示，在VEGR抗体贝伐单抗（bevacizumab）加化疗基础上加用EGFR抗体西妥昔单抗（cetuximab）并没有这种效用，患者生存期反而显着下降。CAIRO2研究招募了755名未治疗的晚期结直肠癌患者，随机
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中，结直肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌而位居第三。全球结直肠癌每年新发病例数达94万，每年近50万人死于结直肠癌。结直肠癌死亡居癌症死因第三位。首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任张忠涛教授介绍说，结直肠癌在我国也是最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈明显上升趋势，从上世纪七十年代的万分之一上升到现
结直肠癌的预后与肿瘤的准确分期紧密相关。正电子发射体层显像-计算机体层扫描摄影(PET-CT)虽能取得满意的结果,但比较耗时,且花费巨大。意大利学者斯奎拉奇等经研究认为,全身磁共振成像(WB-MRI)是一种具有实用价值的结直肠癌分期评估方法,但目前仍然无法完全取代PET-CT。该研究在线发表于2008年3月29日的《腹部影像》(Abdom Imaging)上。研究纳入20例结直肠癌患者,他们经术后病
美国威斯康辛大学医学院Pickhardt等报告,凭借三维CT结成像(虚拟结肠镜)技术,能够准确筛查结直肠癌。[Radiology2006,241(2)∶417]在为期1年的研究中,共有1110例受试者(女性585例,男性525例,平均年龄58.1岁)接受了CT结肠成像初筛。根据初筛结果,存在大息肉(≥10mm)的患者在当天接受光学结肠镜检查,而存在中等大小息肉(6~9mm)的患者可选择当即光学结肠镜检查或短期内CT结肠成像监测。CT结肠
英国东约克郡Castle Hill医院Titu等研究表明,对结直肠癌患者施行根治性切除术后,采用盆腔磁共振成像(MRI)作为常规监测方法,并不能有效改善对局部复发肿瘤的诊断效果。[Ann Surg2006,243(3):348]该研究共纳入226例直肠和左半结肠肿瘤患者,他们于1995-1999年间接受了根治性手术治疗。除接受标准方案随访外,患者还接受常规MRI盆腔监测。对诊断方法、肿瘤可切除性及患者总体生存率进行分
法国布洛涅Ambroise Pare 医院Benoist等研究发现，结直肠癌肝转移患者治疗后，CT显示转移病灶消失并不代表其已完全治愈。[J Clin Oncol2006,24(24)∶3939]结直肠癌肝转移患者多数接受系统性化疗，为了明确影像学所示完全应答对这些患者的意义，该研究共纳入了38例结直肠癌肝转移患者。所有患者无肝外转移病灶，化疗前肝转移病灶数少于10处，治疗后CT和超声显示一处或多处病灶消失
美国Memorial Sloan-Kettering癌症中心Riedl等的研究表明,结直肠癌肝转移患者的18F-FDG PET扫描结果,与其行肝切除术后的生存相关。[J Nucl Med2007,48(5):771]18F-FDG PET扫描已被证实对结直肠转移癌的分期极具价值。为评估这一生物学扫描技术与肿瘤的其他细胞学特征以及临床行为之间的关系,Riedl等对90例可切除结直肠癌肝转移灶的患者进行了研究。这些患者在肝切除术前接受了18F-FDG PET检查,
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Saltz等报告,奥沙利铂为主的化疗方案中加入贝伐单抗用于转移性结直肠癌(mCRC)一线治疗,能显着改善无进展生存期(PFS),但总生存期(OS)改善不明显[J Clin Oncol2008,26(12):2013]。研究者纳入1401例mCRC患者,按照2×2析因设计随机分为两组,分别接受卡培他滨+奥沙利铂或氟尿嘧啶/叶酸+奥沙利铂方案治疗,之后随机分为贝伐单抗组和安慰剂组。结果显示,贝伐单抗组
既往研究显示,质子泵抑制剂(PPI)与血清胃泌素水平升高及细菌过度生长相关,并导致更多毒性胆汁盐形成。有人担心这些因素会增加结直肠肿瘤的危险。为此,荷兰Erasmus大学医学中心van Soest等开展了一项以人口为基础的病例对照研究。(Am J Gastroenterol2007年12月5日在线发表)结果发现,在457024例接受调查的个体中,595例确诊患有结直肠癌。与从未应用过PPI的个体相比,曾经应用PPI个体的
美国学者的研究显示,尽管长期应用质子泵抑制剂(PPI)与高胃泌素血症相关,后者导致代谢紊乱,可能与发生结直肠癌相关,但长期用PPI确实不增加结直肠癌危险。(Gastroenterology2007,133:748)美国费城宾夕法尼亚大学胃肠病学家Yang医师说,以往曾有动物实验提示,长期用PPI可能与结直肠癌有相关性。他们进行了一项研究以分析二者的关系。研究资料基于英国开业医师研究数据库(1987-2002年),
据中国医药报讯9月12～16日在瑞典斯德哥尔摩召开的第33届欧洲肿瘤内科大会(ESMO)上，一项名为CRYSTAL的研究表明，西妥昔单抗（cetuximab，爱必妥）联合化疗一线治疗KRAS基因野生型转移性结直肠癌，患者的中位生存时间达到24.9个月。这是目前为止临床试验中转移性结直肠癌患者生存期超过两年的第一个结果。这是一项III期临床试验，KRAS基因野生型转移性结直肠癌患者一线接受西
这是一个被世人广为接受、近乎真理的观点——叶酸有预防结直肠癌的作用,但瑞典于默奥大学Guelpen等的一项新研究结果却对此提出了质疑。该研究显示,低循环叶酸水平与结直肠癌危险降低相关。[Gut2006,55(10)∶1461]该研究以226例结直肠癌患者和437名相匹配的对照者为研究对象,评估患者在诊断前的血浆叶酸、高半胱氨酸水平和基因多态性与结直肠癌危险的关系。结果显示,总体而
辅助性化疗大大提高了Ⅲ期结直肠癌的无病生存期(DFS)。辅助性治疗出现以前,Ⅲ期结直肠癌(CRC)的3年无疾病生存率大约是44%~52%。5氟尿嘧啶(5-FU)单药治疗通过使用不同的5-FU方案使得Ⅲ期结直肠癌病人的3年DFS提高到61%~67%。静脉推注5-FU联合亚叶酸(LV)的系列临床研究奠定了5-FU作为标准性辅助化疗的地位。研究结果确实对单药治疗方案提供了一些指导,如6个月疗程和12个月疗程的疗