标题：专家指出：射血分数低于35%是心脏猝死高危信号

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防治心脏猝死应重视ICD植入和AED应用本报记者 白毅近日，由中华医学会心血管病学分会、哈尔滨医科大学附属第二临床医院等联合举办的“2009年全国心血管病防治指南研讨会”在哈尔滨市举行。

会上，著名心血管病专家——中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖院士、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授以及哈尔滨医科大学附属第二临床医院心内科主任于波教授均指出，临床医生在评价患者的心功能时，应高度关注射血分数（EF）这一关键指标。

心脏病人的射血分数低于35%，是心脏猝死的高危信号，应尽早进行干预。

射血分数是关键指标于波教授介绍，近年来，随着诸多名人死于心脏猝死（SCD），如何预防这个“随时可能出击”的杀手，已经成为社会公众高度关注的话题。

据悉，我国心脏猝死的年发生率为0.

04%，每年死于心脏猝死的人数高达54.

4万人。

由于发病突然、进展迅速，且有无法预测的特点，发生心脏骤停的患者经心肺复苏的生存率不到5%。

“避免心脏猝死应重视早期预防、早期干预。

”于波教授强调，“有研究表明，临床医生在评价患者的心功能时，心脏射血分数对于筛选心脏猝死高危患者大有裨益。

”什么是射血分数呢？

于波教授首先对心脏的每搏输出量给予解释。

左心室舒张末期容积与收缩末期容积之差，即为每搏输出量。

正常成年人的左心室舒张末期容积约为145毫升，收缩末期容积约75毫升，每搏输出量即为70毫升。

可见，每一次心跳，心室内的血液并没有全部射出。

每搏输出量占左心室舒张末期容积的百分比，就称为射血分数（EF）。

健康成年人每搏输出量较大，射血分数为55%～65%。

于波教授认为，在评定心脏泵血功能时，单纯用每搏输出量作为指标而不考虑心室舒张末期容积是不全面的，患者在出现心功能不全时往往伴有射血分数的降低。

因此，临床医生应该以EF值来评价患者的心功能。

于波教授特别提醒：“当患者的EF值降低至35%以下时，即属于心脏猝死的高危人群，这部分患者发生恶性心律失常并猝死的机会就大大增加。

”对于EF值低于35%的易发生猝死的患者该如何防治？

于波教授谈到，临床上当危及患者生命的恶性心律失常发生时，药物治疗通常难以迅速起效，唯一有效的治疗方法是电击复律。

除了传统电击方法外，通过自动体外除颤器（AED）或植入式心律转复除颤器（ICD）可以及时挽救多数发生恶性心律失常的患者生命。

对高危患者植入ICD高润霖院士说，心脏猝死的预防包括一级预防、二级预防。

一级预防指在发生恶性心律失常之前给患者植入心律转复除颤器（ICD）；二级预防指患者在发生恶性心律失常之后植入心律转复除颤器。

在我国，由于体外除颤器还未普及到公共场所，所以患者一旦发生恶性心律失常，如果不能立刻就医则很难存活。

因此，对于高危患者，尤其是当EF值低于35%时，建议植入ICD来预防心脏猝死的发生，这是目前最有效的预防方法。

国际上关于ICD治疗的研究显示，ICD治疗组可降低28%的死亡率，心律失常死亡降低50%，且射血分数低的人群（EF

发布时间：2026-07-06 11:53:43
来源：中医文献网
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