李惠明 中南大学湘雅医院营养科每到节假日,医院急诊科的痛风患者都增加,尤其是春节前后,酒精和高嘌呤食物的摄入,必将使痛风新患者增多,原有痛风患者症状加剧。痛风在我国已成为仅次于糖尿病的代谢性疾病,严重..

李惠明 中南大学湘雅医院营养科
每到节假日,医院急诊科的痛风患者都增加,尤其是春节前后,酒精和高嘌呤食物的摄入,必将使痛风新患者增多,原有痛风患者症状加剧。痛风在我国已成为仅次于糖尿病的代谢性疾病,严重威胁着人们的健康。而饮食控制在预防高尿酸血症上起着重要作用,只要管好嘴巴,就能有效防止痛风。
膳食营养做到“三限”:
限嘌呤 痛风患者应长期控制嘌呤摄入。患者在急性期应选用低嘌呤饮食,摄入的嘌呤应在150毫克/日之内,禁用含嘌呤高食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。
限脂肪 少吃脂肪类食物,因脂肪可减少尿酸排出。高蛋白食物有可能诱发痛风,所以也要根据体重按照比例来摄取蛋白质。每千克体重每天可摄取0.8~1克蛋白质,且应以牛奶、鸡蛋为主,瘦肉、鸡鸭肉等要适当地吃,做菜要少放油。
限盐 钠盐有促使尿酸沉淀的作用,痛风患者每天须限盐在2~5克以内,普通人要坚持清淡饮食。
饮食习惯做到“三多”:
多喝水 多喝水可以增加尿酸的溶解,利于尿酸排出。普通人每天喝水2000毫升以上能有效预防痛风,伴肾结石者日饮水量最好达到3000毫升以上。
多吃新鲜蔬菜水果 多食用素食为主的碱性蔬菜、水果,可让尿液pH值保持在6.6左右,此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态,利于排出。
多休息、保证睡眠 不要频繁探亲、访友、拜年,造成过度劳累,以免痛风发作。
生活方式做到“三忌”:
忌饮酒 饮酒是痛风发作的最重要的诱因之一。由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;同时,乙醇还能促进嘌呤分解,直接使血尿酸升高;再者酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒由麦芽发酵而成,嘌呤含量非常高。因此,预防痛风发作最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
忌服用降低尿酸排泄药物 最常见的为利尿药,如速尿和氢氯噻嗪等。
忌肥胖 肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴有肥胖还可影响药物疗效,降低药物敏感性。肥胖者应当减肥、控制总热量及坚持参加体育锻炼。
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