社区医院为何“遇冷”

张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局安徽省合肥市双岗街道社区卫生服务中心，设有20多个医疗和公共卫生服务科室，拥有50个床位和40名工作人员。可自3月28日开业以来，“每天上午就诊和买药的居民只有十多人，下午..

张铁鹰　山东省龙口市食品药品监督管理局

安徽省合肥市双岗街道社区卫生服务中心，设有20多个医疗和公共卫生服务科室，拥有50个床位和40名工作人员。可自3月28日开业以来，“每天上午就诊和买药的居民只有十多人，下午则更少”。

社区医院“遇冷”，一是有些居民对社区卫生服务机构缺乏信任。过去社区卫生服务机构水平低、条件差，给居民留下了不太正规的印象。现在，政府加大社区卫生服务的投入，条件改善了，可一些人生病后愿意去大医院的习惯，一时还改不过来。二是“高档药”少，阻止了一些居民就诊的脚步。因为社区医疗机构必须严格按基本药物目录开具药方，所以，一些患者眼中的“高档药”和慢性患者所需的常用药，在社区医院买不到。这样，这部分患者就医时便会直接去大医院。三是双向转诊制度执行不力。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出，上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。但实际上，由于双向转诊制度执行不力，一些该由社区负责治疗或负责的病人，还是被“截留”在大医院。

社区医院“遇冷”，不仅导致医疗投入的浪费，而且也导致居民就医负担增加。要改变这一状况，首先要引导居民转变就医观念，增强对社区医院的信任感；其次要逐步完善社区医院的配套政策。如继续探索基本药物制度，增加一些社区用药品种，扩大服务覆盖面；三是完善双向转诊制度，让在社区能够得到很好治疗或康复的病人，及时转到社区。