放射痛即指病人除感觉患病器官有局部疼痛外,尚可出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。在临床上有很多疾病都是以放射痛为首发症状出现,常易被人们所误解而耽误治疗,故应引起人们的高度重视。本文就出现放射..
放射痛即指病人除感觉患病器官有局部疼痛外,尚可出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。在临床上有很多疾病都是以放射痛为首发症状出现,常易被人们所误解而耽误治疗,故应引起人们的高度重视。本文就出现放射痛的常见疾病做一简要介绍。
急性阑尾炎:急性阑尾炎是外科常见病,它的首发疼痛部位多在上腹或脐周围。这是因为该症发病初期,由于阑尾机能失调,可通过内脏神经(多系第八、十胸神经受刺激)反射而出现上腹或脐周痛。后位阑尾炎其疼痛常向右腰及右下肢放射。
急性胆囊炎:急性胆囊炎除表现为上腹部持续性疼痛外,同时可出现右肩及右肩胛下区牵涉痛,此种疼痛痛多系累及颈神经前支和胸神经所致。
尿石症:尿石症是泌尿系统的常见病,它包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石。肾、输尿管发生疼痛时,多系较小结石在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛所致。临床表现为同侧腰部或胁腹部出现剧痛,同时出现下腹部、腹股沟、大腿内侧、外生殖器、腰骶部和会阴部的放射痛。膀胱结石嵌顿时,疼痛可放射至会阴及阴茎头部。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是造成腰腿痛的常见原因。腰椎间盘突出物压迫神经根后,即可产生神经根相应支配区的放射痛。因该症多发于第四、五腰椎间隙,故临床常表现为臀、大腿后侧和小腿外侧的放射痛,有时疼痛亦可放射至足跟和足背外侧。
脊椎峡部不连:人体脊椎的椎弓上下两侧各有一个上关节突和下关节突,上下关节突之间有一个狭窄部位,称为峡部,一侧或两侧峡部出现裂隙,称为峡部不连。峡部断裂处因受经常性活动的刺激,故有纤维组织或纤维软骨增生,压迫神经根,即可产生一侧或双侧下肢的放射性疼痛。
颈椎病:颈椎病是由颈椎间盘退化,致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。该症多损害颈6神经,并可在受累神经分布区出现颈肩及手指处的放射痛。
消化道溃疡病:消化道溃疡系指胃、十二指肠溃疡,前壁溃疡的疼痛常因累及胸脑神经后支,而出现两胁或腰背部的放射性疼痛。
肋间神经痛:肋间神经痛是由肋间神经炎引起的疼痛,其特点是沿肋间隙产生疼痛。若支配腹部的神经受累时,则可引起同侧腹部的剧烈放射痛。
子宫颈癌:多发于中老年妇女,该症常因肿瘤侵犯腰部神经而出现腰骶部及尾根处的放射痛。
心肌梗死:心肌梗死患者发生心绞痛时,疼痛常放射至左肩、左臂及左手内侧的3个手指,这是因为心脏的感觉神经纤维分布在颈和胸的交感神经上所致。若心脏的感觉神经纤维延伸到腰交感神经节上,则会出现下肢放射痛。
胸膜炎:胸膜炎是呼吸系统的常见病,临床表现为干咳和剧烈胸痛。若膈神经及臂丛神经受累时,则可出现肩、心前区及腹部的放射性疼痛。(欧阳军)
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