糖尿病神经病变发病率高,症状出现早,可累及多条神经。神经病变早期症状是以感觉障碍为主,表现为对称性的疼痛如刺痛、灼痛、钻凿痛等,并可出现感觉异常如麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感,一般下肢症状较上肢多..

糖尿病神经病变发病率高,症状出现早,可累及多条神经。神经病变早期症状是以感觉障碍为主,表现为对称性的疼痛如刺痛、灼痛、钻凿痛等,并可出现感觉异常如麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感,一般下肢症状较上肢多见。当运动神经累及时,可有肌力的不同程度减退,晚期出现营养不良性肌萎缩。
糖尿病神经病变的综合治疗,至少应包括如下4个方面措施:一是严格控制血糖。血糖达标,这是延缓和阻止神经病变持续发展的关键性和根本性治疗;二是配合营养神经的药物。仅控制住血糖不能使已经受损的神经修复,也不能很好地改善和缓解神经方面的症状与体征,还需要配合应用神经营养类药物,以促进神经生长。另外,近年来研究表明,糖尿病周围神经病变与氧化应激的关系也十分密切。因此,针对神经病变的药物治疗还需兼顾使用抗氧化剂,例如α-硫酸锌、维生素E和C等;三是自我护理。单纯药物治疗是不够的,还必须与自我护理结合起来,才能较快缓解疼痛、减轻麻木感等。一个最简单的方法就是泡脚,水温40℃左右,泡20~30分钟,边泡边揉搓脚心的涌泉穴,有助于刺激神经,促进神经功能恢复。针灸、按摩等中医疗法,也有助于神经功能恢复;四是密切关注并发症。如果血糖持续控制不良,不仅会使糖尿病神经病变加重,还会引起一系列并发症,一旦出现相关并发症要及时予以治疗。(韩咏霞)
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