处方
山茱萸 甘草(炙)桂心各30克 细辛(去苗)茯苓 桃仁(麸炒,去皮、尖)柏子仁 防风各60克 川乌头(炮,去皮、脐)15克
制法
上药锉散。
功能主治
暖肝补虚。主肝经虚寒,胁满筋急,不得太息,寒热腹满,不欲饮食,悒悒不乐,肢冷腹痛,目视琉琉,或左胁偏痛,筋痿脚弱。
用法用量
每服12克,用水225毫升,加生姜5片,大枣3枚,煎至160毫升,去滓,空腹时服。
摘录
《三因极一病证方论》卷八
处方
黄耆2.1克 炙甘草1.5克 升麻 猪苓各1.2克 白茯苓 葛根 人参各0.9克 柴胡 羌活 陈皮 连翘 当归身,黄柏(炒)泽泻 苍术 曲末 知母 防风各0.6克
制法
上药锉如麻豆大,都作一服。
功能主治
主前阴冰冷,阴汗,两脚软弱无力。
用法用量
用水600毫升,煎至300毫升,去滓,空腹时稍热服。
注意
服药期间,忌酒、湿面。
摘录
《兰室秘藏》卷下
处方
生地 当归 白芍 枣仁 川芎 木瓜 炙甘草
功能主治
养血滋阴,柔肝舒筋。主虚劳肝血不足,筋缓不能行走,眼目昏暗;或头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物昏花,急躁易怒;或肢体麻木,筋惕肉瞤,舌干红,脉弦细数者。
用法用量
水煎服。
备注
本方由四物汤加味而成。方中四物汤滋养阴血;酸枣仁、木瓜、甘草酸甘化阴,柔肝舒筋。合用共奏养血滋阴,柔肝舒筋之功。
摘录
《医学六要》卷七
处方
附子9克,白术9克,白芍9克,桂枝6克,炙甘草4.5克,青皮4.5克,陈皮4.5克,当归12克,鸡血藤15克。
功能主治
温阳补气养血。主肝气虚,脾阳弱,气血两亏。
用法用量
水煎服,每日1剂,日服2次。
摘录
柴国剑方
处方
白茯苓(去黑皮)1两2钱,乌头4枚(炮裂,去皮脐),薏苡仁1两,独活1两,附子2枚(炮裂,去皮脐),柏子仁(研)2两,防风(去叉)2两,细辛(去苗叶)2两,山茱萸3分,桂(去粗皮)3分,甘草(炙,锉)半两。
制法
上锉,如麻豆大,入研药拌匀。
功能主治
肝痹。
用法用量
每服5钱匕,水1盏半,加大枣2枚(擘开),同煎数沸,去滓,取1盏服,不拘时候。
摘录
《圣济总录》卷十九
处方
防风(去叉)、细辛(去苗叶)、白茯苓(去黑皮)、柏子仁、桃仁(汤浸,去皮尖双仁,炒)、桂(去粗皮)、甘草(微炙,锉)、山茱萸、蔓荆实(去浮皮)各等分。
制法
上为粗末。
功能主治
肝虚,两胁满痛,筋脉拘急,不得喘息,眼目昏暗,面多青色。
用法用量
每服5钱匕,水1盏半,加大枣3枚(擘破),同煎至8分,去滓温服,1日2次,不拘时候。
摘录
《圣济总录》卷一○二
处方
天门冬(去心,焙)、酸枣仁(微炒)、柴胡(去苗)、当归(切,焙)、羌活(去芦头)、防风(去叉)、桂(去粗皮)、细辛(去苗叶)、赤茯苓(去黑皮)、升麻、秦艽(去苗土)、黄耆(锉)、杜仲(去粗皮,炙,锉)、鳖甲(去裙襕,醋炙,锉)、鹿茸(去毛,酥炙)、牛膝(酒浸,切,焙)、天麻、黄明胶(炙燥)、山茱萸各等分。
制法
上为粗末。
功能主治
肝劳。
用法用量
每服3钱匕,水1盏,加生姜2片,大枣1枚(擘),煎至7分,去滓,食前温服。
摘录
《圣济总录》卷八十六
处方
生地2钱,当归1钱,白芍8分,柴胡6分,杜仲8分,枣仁1钱,车前8分,牛膝8分。
功能主治
补肝。主
用法用量
水煎服。
摘录
《脉症正宗》卷一
处方
甘草1两,桂心1两,山茱萸1两,细辛2两,桃仁2两,柏子仁2两,茯苓2两,防风2两,大枣24枚。
功能主治
肝气不足,两胁下满,筋急不得太息,四肢厥冷,抢心腹痛,目不明了;及妇人心痛,乳痈,膝热消渴,爪甲枯,口面青者。
用法用量
上(口父)咀。以水9升,煮取5升,去滓,分3次服。
注意
忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、菜、酢物。
各家论述
《千金方衍义》:肝为风木之脏,动则生火,静则生风,动者实而静则虑也。山萸、桂心专补肝虚下脱,防风、细辛、柏仁专散虚风内动,然非山萸不能敛固于下,非桂心不能鼓运于中。故欲杜虚风,须培疆土,苓、甘、大枣意在培土。尤赖防风、桂心之风力运动,则土膏发育,木泽敷荣。桃仁一味协济桂心,流通血脉,调适妇人经候之要着也。
摘录
《千金》卷十一
处方
四物汤加陈皮、甘菊。
功能主治
眩晕,血虚微热者。
摘录
《证治宝鉴》卷十一
处方
甘草(炙)2两,黄芩2两,人参2两,桂心2两。
功能主治
肝气不足。
用法用量
上(口父)咀。以水6升,煮取2升,去滓,分3次服。
注意
忌生葱;忌海藻,菘菜。
摘录
《千金翼》卷十一
处方
蕤仁1两,柏子仁1两,茯苓2两半,乌头(炮,去皮)4枚,大枣30枚(擘),牛黄1两,石胆1两,桂心1两,细辛3两,防风3两,白术3两,甘草(炙)3两。
功能主治
肝气不足,两胁满,筋急不得太息,四肢厥,寒热偏痛,淋溺石沙,腰尻少腹痛;妇人心腹四肢痛,乳痈,膝胫热,转筋,遗溺消渴,爪甲青枯,口噤面青太息,疝瘕上抢心,腹中痛,两眼不明。
用法用量
上(口父)咀。以水1斗,煮取2升8合,分3次服。
摘录
《千金翼》卷十五
处方
当归、生地、芍药、川芎、酸枣仁、木瓜、甘草。
功能主治
养血柔肝,活血调经。主肝血不足,头目眩晕,少寐,月经量少,以及血不养筋,肢体麻木,小腿转筋。
用法用量
水煎服。
摘录
《医学六要·治法汇》卷七
处方
人参1两,白茯苓(去黑皮)1两,玄参1两,黄芩(去黑心)1两,防风(去叉)2两,知母2两,桔梗(炒)2两,茺蔚子2两。
制法
上为粗末。
功能主治
内障滑翳。
用法用量
每服3钱匕,水1盏,煎至6分,去滓,食后、临卧温服。
摘录
《圣济总录》卷一一二
处方
肉豆蔻(生)、陈皮半两,白术半两,京介3钱,旋覆花3钱,良姜3钱,茯苓3钱。
制法
上为末。
功能主治
脾虚牙疼颊肿。
用法用量
米汤调下。
摘录
《医方类聚》卷二一二引《仙传济阴方》
处方
芍药1两,细辛1两,桔梗1两,车前子1两,人参1两,茯苓1两,羌活2两,防风2两。
制法
上为末。
功能主治
乌风内障。
用法用量
每服1钱,以水1盏,煎至5分,去滓,食前温服。
摘录
《秘传眼科龙木论》卷二
处方
细辛1两,防风1两,茺蔚子1两,五味子1两,桔梗1两,黑参1两半。
制法
上为末。
功能主治
散翳内障。
用法用量
原书治上证,宜先用金针拔之,然后服本方。
摘录
《秘传眼科龙木论》卷一
处方
干地黄3钱,白芍1钱半,当归1钱,陈皮1钱,川芎7分,甘草5分。
功能主治
肝虚胁痛。
用法用量
上作1服。水煎服。
摘录
《金匮翼》卷六
别名
柴胡半夏汤、半夏苍术汤
处方
柴胡5分,升麻5分,藁本5分,白茯苓7分,炒神曲1钱,苍术1钱,半夏2钱,生姜10片。
制法
上为粗末,作一服。
功能主治
素有风证,不敢见风,眼涩,头痛眼黑,胸中有痰,恶心,兀兀欲吐,遇风但觉皮肉紧,手足难举重物;如居暖室,少出微汗,其证乃减,再或遇风,病即复。
用法用量
柴胡半夏汤(原书同卷)、半夏苍术汤(《张氏医通》卷十四)。
摘录
《兰室秘藏》卷中
处方
生地1两,熟地1两,川芎2钱半,赤茯苓2钱半,枳壳(炒)2钱半,黄连2钱半,杏仁(水泡,去皮)2钱半,半夏曲2钱半,天麻2钱半,地骨皮2钱半,甘草(炙)2钱半。
制法
上锉。
功能主治
肝疳,眼闭不开,内有(??)雾。
用法用量
每服2钱,加生姜3片,黑豆15粒,水煎,临卧服。
摘录
《古今医鉴》卷十三
别名
补肝散
处方
人参1两,白茯苓(去黑皮)1两,车前子1两,黄芩(去黑心)1两,大黄(湿纸裹煨)1两,五味子1两,防风(去叉)1两,玄参1两半。
制法
上为粗末。
功能主治
雀目。
用法用量
补肝散(《秘传眼科龙木论》卷二)。
摘录
《圣济总录》卷一一○
处方
冬桑叶1钱,炒枸杞1钱半,小胡麻1钱半,望月砂3钱,制首乌3钱,石决明1具,黄菊花1钱,穞豆皮3钱。
功能主治
脉涩细,左目痛,泪热翳膜。
摘录
方出《临证指南医案》卷八,名见《杂病源流犀烛》卷二十二
处方
茯苓1钱,桔梗1钱,茺蔚子2钱,黄芩1钱,防风2钱,川芎1钱,知母1钱,黑参1钱,当归身2钱,人参1钱。
制法
上为粗末。
功能主治
清散虚热。主滑翳内障。
用法用量
以水2盏,煎至1盏,去滓,食后温服。
摘录
《金鉴》卷七十七
组成
当归、白芍、熟地黄、炙甘草、川芎、木瓜、酸枣仁。
用法
原方未注明用量,各药剂量可按汤剂常用量,水煎服,每日2次。
功效
补肝养筋明目。
主治
肝血不足,筋缓手足不能收持,目暗视物不清,舌质淡,脉弦细。
临床应用
临床主要用于治疗视疲劳综合征、糖尿病周围神经病变、骨性膝关节炎等病症。
1.视疲劳综合征:本方加枸杞子治疗30例,与西药(珍视明滴眼液滴眼)治疗30例对照,疗程10日。以临床症状、眼科检查及随访3个月有无复发为疗效评价指标。结果:总有效率治疗组86.7%、对照组63.3%。(《湖南中医杂志》2008年第6期)
2.糖尿病周围神经病变:本方加味并联合西药治疗30例,与西药(口服降糖药或注射胰岛素空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后加糖控制在11.1mmol/L以下,加甲钴胺、维生素B₁)治疗30例对照,疗程8周。以自觉肢体麻木疼痛症状及神经运动传导速度为疗效评价指标。结果:总有效率治疗组80%、对照组63.3%。(《陕西中医》2010年第4期)
3.骨性膝关节炎:本方加减,治疗76例,疗程3个月。疗效评价以临床症状消失,关节功能基本恢复正常,能正常工作及生活为显效;临床症状基本消失或明显减轻,能基本胜任工作及独立生活,但久行或过劳后仍有隐痛或遇天气变化时有不适感为有效。结果:显效32例,有效39例,无效5例,总有效率93.4%。(《广西中医药》1995年第2期)
方解
补肝汤主要为治“筋缓不能自收持,目暗盳盳无所见”而设:方用四物汤大补肝血,意在治本,合以木瓜舒筋活络缓急。如见血虚,加阿胶、枸杞子;气虚,加人参、黄芪;肢体抽动,加全蝎、地龙;瘀血,加鸡血藤、水蛭;兼风寒湿,加制川乌、制草乌、独活;兼风湿热,加忍冬藤、石膏、知母等。
现代研究
早期文献报道本方可治疗腓踹转筋(腓肠肌痉挛)、不安腿综合征、面肌痉挛、夜间磨牙、小儿夜啼及顽固性骨骼肌痉挛疼痛等病症。实验研究表明,补肝汤加鸡血藤、水蛭等活血化瘀药能改善血管神经病变,增加周围神经的供血和营养,达到消除或减轻患者疼痛及麻木的目的。
方歌
补肝汤中木酸枣,当归芍地不能少,补肝养筋既明目,再加川芎炙甘草。
摘录
清·《医宗金鉴》