半夏白术天麻汤

《脾胃论》卷下：半夏白术天麻汤处方黄柏（酒洗）0.6克 干姜0.9克 天麻 苍术 白茯苓 黄耆 泽泻 人参各1.5克 白术 炒神曲各3克 半夏（汤洗七次）大麦蘖面 橘皮各1.5克制法上药哎咀。功能主治补脾胃，化痰湿，定虚风。..

《脾胃论》卷下：半夏白术天麻汤

处方

黄柏（酒洗）0.6克 干姜0.9克 天麻 苍术 白茯苓 黄耆 泽泻 人参各1.5克 白术 炒神曲各3克 半夏（汤洗七次）大麦蘖面 橘皮各1.5克

制法

上药哎咀。

功能主治

补脾胃，化痰湿，定虚风。主脾胃虚弱，痰湿内阻，虚风上扰，致成痰厥头痛，证见头痛如裂，目眩头晕，胸脘烦闷，恶心呕吐，痰唾稠粘，气短懒言，四肢厥冷，不得安卧者。

用法用量

每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，带热服。

备注

方中人参、黄耆、白术补脾胃，养元气；干姜、苍术、半夏、茯苓、泽泻祛寒湿，化痰饮；天麻定虚风，止眩晕；神曲、大麦蘖面、陈皮理脾胃，助消化；黄柏以制苍术之爆，并能降内伏之虚火。配合成方，共奏补脾胃，化痰湿，定虚风的功效。

摘录

《脾胃论》卷下

《古今医鉴》卷七：半夏白术天麻汤

处方

半夏（制）4.5克 白术（炒）6克 天麻4.5克

制法

上药锉碎。

功能主治

健脾化痰，平肝息风。主脾胃气虚，痰涎内停，虚风上搅，以致头旋眼黑，恶心烦闷，气促上喘，心神不安，目不敢开，头痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不能安睡。

用法用量

加生姜3片，用水400毫升，煎至320毫升，食后温服。

摘录

《古今医鉴》卷七

《医学心悟》卷三：半夏白术天麻汤

处方

半夏4.5克 白术 天麻 陈皮 茯苓各3克 甘草（炙）1.5克 生姜2片 大枣3个 蔓荆子3克

功能主治

燥湿化痰，平肝息风。主痰饮上逆，头昏眩晕，恶心呕吐。

用法用量

水煎服。

虚者，加人参。

备注

方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿为臣；橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为佐；甘草协合诸药为使。诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝息风之功。

摘录

《医学心悟》卷三

《奇效良方》卷二十五：半夏白术天麻汤

处方

半夏1钱半，白术2钱，天麻1钱，茯苓（去皮）1钱，橘皮1钱，苍术1钱，人参1钱，神曲（炒）1钱，麦糵（炒）1钱，黄耆1钱，泽泻1钱，干姜半钱，草果半钱。

功能主治

头眩恶心烦闷，气喘短促，心神颠倒，兀兀欲吐，目不敢开，如在风云中，苦头痛眩晕，身重如山，不得安卧。

用法用量

上作1服。水2钟，加生姜3片，煎至1钟，食远服。

摘录

《奇效良方》卷二十五

《脾胃论》（人卫本）卷下：半夏白术天麻汤

别名

半夏茯苓天麻汤、白术半夏天麻汤、半夏天麻汤、半术天麻汤

处方

黄柏2分，干姜3分，天麻5分，苍术5分，白茯芩5分，黄耆5分，泽泻5分，人参5分，白术1钱，炒曲1钱，半夏（汤洗7次）1钱5分，大麦糵面1钱5分，橘皮1钱5分。

功能主治

温凉并济，补泻兼施,补脾燥湿，化痰息风。主痰厥头痛，咳痰稠粘，头眩烦闷，恶心吐逆，身重肢冷，不得安卧，舌苔白腻，脉弦滑。现用于美尼尔氏综合征见有上述症状者。

临床应用

1.痰厥头痛：范天騋之内，素有脾胃之证，时显烦躁，胸中不利。大便不通，初冬出外而晚归，为寒气佛郁，闷乱大作，火不得伸故也。医疑有热，治以疏风丸，大便行而病不减，又疑药力小，复加70-80丸，下两行，前证仍不减，复添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无力不欲言，心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中，头苦如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。余谓前证乃胃气已损，复下2次，则重虚其胃而痰厥头痛作矣，制半夏白术天麻汤主之而愈。

2.不寐：丁某某，男，46岁。失眠已三月余，精神恍惚，头晕乏力，心悸气短，胸闷脘胀，嗳气泛恶，纳谷无味，大便不爽，舌质红，苔腻微黄，脉滑数。治拟和胃宁心，用半夏白术天麻汤加减：天麻10g，清半夏、白术、枳壳、黄连、橘皮各7.5g，茯苓、远志、麦芽、瓜萎、枣仁、竹茹各15g，水煎服。共进24剂，能正常人睡，追访至今，未见复发。

3.美尼尔氏综合征：张某某，女，70岁。冬月冒寒，头昏头痛，视物旋转10天。西医诊为“美尼尔氏综合证”，服药罔效。刻下眩晕未减，泛恶干呕吐涎沫，心悸气短，胸痞纳差，口中粘腻，舌尖发麻，屡欲更衣，大便量少而细软，形体丰腴，舌苔白腻，六脉濡弱，诊为风痰上犯，中气素匮。处方：法半夏、天麻、陈皮各10g，白术12g，茯苓、党参、山楂各15g，吴茱萸5g，生姜6g，炙甘草3g。眼药3剂，诸症大减，已不泛恶，继服3剂而愈。

用法用量

半夏茯苓天麻汤（《卫生宝鉴》卷九）、白术半夏天麻汤（《扶寿精方》）、半夏天麻汤（《杏苑》卷四）、半术天麻汤（《简明医彀》）。①本方方名，《济生拔萃》本作“制半夏白术天麻汤”，《医方集解》引作“半夏天白术汤”。②改为丸剂，名“半夏天麻丸”（见《北京市中药成方选集》）。

各家论述

1.《脾胃论》：此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，独不为风所动也;黄耆甘温，泻火补元气；人参甘温，泻火补中益气；二术俱苦温甘，除湿补中益气；泽、芩利小便导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；曲消食，荡胃中滞气；大麦孽面，宽中助胃气；干姜辛热，以涤中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发燥也。

2.《医略六书》：脾气大亏，痰食滞逆，不能统运于中，故厥逆头痛眩晕不已焉。苍术燥痰湿以强脾；白术健脾元以燥湿；人参扶元补气，黄耆补气固中，天麻法风湿以豁痰；泽泻泻浊阴以却湿；神曲消食积开胃，麦芽化湿和中；茯芩渗脾湿；半夏燥湿痰；橘红利气和胃）生姜快膈散痰；黄柏清湿热，干姜温中气也，使气健脾强，则自能为胃行其津液，而痰厥自平，良远温服，俾痰化气行，则胃气融和而清阳上奉，头痛眩晕无不保矣。此温凉并济，补泻兼施之剂，为气虚痰厥头痛眩晕之专方。

摘录

《脾胃论》（人卫本）卷下

《医学心悟》：半夏白术天麻汤

组成

半夏一钱五分(4.5g) 天麻茯苓橘红各一钱(各3g) 白术三钱(9g)甘草五分(1.5g)

用法

加生姜一片，大枣二枚，水煎服。

功效

化痰息风，健脾祛湿。

主治

风痰上扰证。眩晕，头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。

方解

本方证为脾虚生湿，湿聚成痰，引动肝风，风痰上扰所致。古人云：“无痰不作眩”，风痰上扰，肝风内动，故眩晕头痛，眩晕甚者，自觉天旋地转；痰阻气机，浊阴上逆，故胸闷呕恶；舌苔白腻，脉弦滑，均为风痰之象。脾湿生痰，为病之本；肝风内动，风痰上扰，为病之标。本方证重点是痰与风，故化痰息风治标为主，健脾祛湿治本为辅。方中以半夏、天麻为君药，其中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风而止头眩，两药合用，为治风痰眩晕头痛要药。白术、茯苓健脾祛湿，以治生痰之源，共为臣药。陈皮理气化痰，使气顺痰消，为佐药。甘草调和诸药，为使药。煎加姜枣，以和中健脾。诸药合用，能使风息痰消，眩晕自愈。

临床应用

1.用方要点本方为治风痰上扰，眩晕头痛的常用方，以眩晕头痛、舌苔白腻、脉弦滑为辨证要点。

2.现代运用 本方常用于治疗高血压病、耳源性眩晕、神经性头痛等属风痰上扰者。

功用鉴别

二陈汤、小陷胸汤、半夏白术天麻汤均能化痰，用治痰证。其不同点是：二陈汤功能燥湿化痰，理气和中，用治湿痰证；小陷胸汤功能清热化痰，宽胸散结，用治痰热互结证；半夏白术天麻汤功能化痰息风，健脾祛湿，用治风痰上扰证。

方歌

半夏白术天麻汤，陈皮苓草大枣姜，风痰眩晕并头痛，息风化痰效果良。

摘录

《医学心悟》