参附汤

《圣济总录》卷五十九：参附汤处方人参 附子（炮，去皮、脐）青黛各15克制法上药哎咀如麻豆大。功能主治主肾消，饮水无度，腿膝瘦细，小便白浊。用法用量每服6克，用水150毫升，加楮叶1片切，煎至100毫升，去滓温服..

《圣济总录》卷五十九：参附汤

处方

人参 附子（炮，去皮、脐）青黛各15克

制法

上药哎咀如麻豆大。

功能主治

主肾消，饮水无度，腿膝瘦细，小便白浊。

用法用量

每服6克，用水150毫升，加楮叶1片切，煎至100毫升，去滓温服，日二夜一。

摘录

《圣济总录》卷五十九

《重订严氏济生方》：参附汤

别名

转厥安产汤（《叶氏女科诊治秘方》卷三。

处方

人参15克 附子（炮，去皮、脐）30克

制法

上药哎咀。

药理作用

1.参附注射液对动物耐缺氧和急性心肌缺血的保护作用 《中草药》1982（3）：27，参附注射液能显着提高小鼠耐缺氧的能力；能显着对抗由垂体后叶素所引起的大鼠心电图第二期ST段的下移和各种不同类型的心律失常。2.对动物冠脉流量等的影响，及对心律失常的治疗作用 《中成药研究》1982（6）：32，实验结果表明参附注射液可明显增加离体兔心的冠脉流量，使离体兔耳和大鼠后肢灌流量增加，能显着延长小鼠常压耐缺氧时间，对乌头碱所致室性或室上性多种快速心律失常有显着治疗作用。。

功能主治

回阳，益气，救脱。主元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。现用于心力衰竭见有上述症状者。

用法用量

分作三服。每服以水300毫升，加生姜10片，煎至240毫升，去滓，空腹时温服。

备注

方中人参甘温大补元气；附子大辛大热，温壮元阳。二药相配，共奏回阳周脱之功。《删补名医方论》说：“补后天之气，无如人参；补先天之气，无如附子，此参附汤之所由立也，…二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”

摘录

《重订严氏济生方》

《世医得效方》卷六：参附汤

处方

人参 绵附（炮，去皮、脐）肉豆蔻（微火煨裂）

制法

上药锉散。

功能主治

主下痢鲜血，滑泄不固，欲作厥状者。

用法用量

每服6克，用水230毫升，加生姜7片、大枣2枚同煎，空腹时服。

摘录

《世医得效方》卷六

《胎产心法》卷下：参附汤

处方

人参2-3钱，当归（酒浸）2-3钱，肉桂8分或1钱，黄耆（蜜炙）1钱5分，白术（土炒）1钱5分，熟地2钱，制附子4分或6分，炙草4分。

功能主治

产后类似中风，痉痓及语涩，口噤不语，筋挛瘈疭。

摘录

《胎产心法》卷下

《医方类聚》卷一五○引《济生续方》：参附汤

别名

附参汤、转厥安产汤

处方

人参半两，附子（炮，去皮脐）1两。

药理作用

参附注射液对动物耐缺氧和急性心肌缺血的保护作用《中草药》（1982；3：27）：参附注射液（东北红参、四川熟附片制剂）能显着提高小鼠耐缺氧的能力；能显着对抗由垂体后叶素所引起的大鼠心电图第二期ST的下移和各种不同类型的心律失常；并能明显促进戊巴比妥钠麻醉大鼠的复苏。《中成药研究》（1982；6：32）：参附注射液可明显增加离体兔心的冠脉流量，使离体兔耳和大鼠后肢灌流量增加；附子注射液有较明显的强心作用；参附注射液及其组成药均能显着延长小鼠常压耐缺氧时间；对乌头碱所致室性或室上性多种快速心律失常有显着治疗作用，但人参注射液效果不明显。

功能主治

大补元气。回阳、益气，固脱。主元气大亏，阳气暴脱，汗出厥逆，喘促脉微。

临床应用

1.痢疾：张仲仪初得痢疾三五行，即请往诊，行动如常，然得内伤之脉，而夹少阴之邪，余诊毕，即议云：此证仍宜一表一里。但表药中多用人参，里药中多用附子，方可无患，若用痢疾门诸药，必危之道也。仲议以平日深信，径取前药不疑，然疾势尚未着也。及日西，忽发大热，身重如巨石，头在枕上，两人始能扶动，人事沉困，举家惶乱，忙忙服完表里二剂。次早诊时，即能起身出房，再与参附药二剂全安。若不辨证用药，痢疾门中几曾有此等治法乎？况于疾未着而早见乎！2.中风：景氏妇年近五旬，中风已五六日，汗出不止，目直口噤，遗尿无度，或以为坏症，脉之虽甚微，而重按尚有不疾不徐自然之势，此即胃气也。乃曰遗尿本属当时脱症，故不治，若多日安得不尿，且坐视数日而不脱，断非绝症也，投以参附汤，二三剂渐苏，重服温补而愈。

3.休克型肺炎：以参附汤为主，中西医结合抢救3例休克型肺炎病人，用人参三钱，附子三钱，浓煎温服。一例加麦冬三钱，五味子二钱，甘草二钱。疗效满意，服药2-3小时后，皮肤渐暖，紫绀逐渐消失，并开始排尿。休克缓解的时间在12-15小时之间，血压逐渐稳步上升，无较大的反复。

4.不育症：某男，25岁，身体矮小，无胡须，外貌若十五、六岁，性欲减退，婚后五年未育。处方：人参30g，制附片60g，分十次煎服。一月后复诊好转，原方再服两剂，越年有子嗣。

5.小儿久咳：某女，三岁，咳嗽近四月，病势渐剧，身体瘦弱，食欲不振，舌白唇淡。处方：正高丽参一钱，焙附子四片，炖水温服，分二剂服。服一剂，咳减，睡眠安静，连进两剂，咳症顿除，食欲增强而愈。

用法用量

附参汤（《医统》卷二十二）、转厥安产汤（《叶氏女科》卷三）。

各家论述

1.《医略六书》：附子补真阳之虚，人参扶元气之弱，姜、枣调和营卫，领参、附以补真阳之不足而卫外为固也。水煎温服，使真阳内充，则卫气自密而津液无漏泄之虞，何致厥冷不暖，自汗不止哉？2.《金鉴》：起居不慎则伤肾，肾伤则先天气虚矣。饮食不节则伤脾，脾伤则后天气虚矣。补后天之气无如人参，补先天之气无如附子，此参附汤之所由立也。二脏虚之微甚，参附量为君主。二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。

3.《古今医彻》：夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其元，佐以附子温经散寒。舍此不用，将何以救之？4.《血证论》：人之元气，生于肾而出于肺，肺阴不能制节，肾阳不能归根，则为喘脱之证，用附子入肾以补阳气之根，用人参入肺以济出气之主，二药相济，大补元气，气为水之阳，水即气之阴，人参是补气之阴，附子是补水之阳，知此，则知一切补气之法。

摘录

《医方类聚》卷一五○引《济生续方》

《伏阴论》卷上：参附汤

处方

人参3钱，制附子3钱，刀豆子2钱（煅存性，研为末）。

功能主治

峻补脾肾，收摄真阳。主伏阴病吐利后，头汗出，微端，呃声连连者。

用法用量

水3杯，煎参、附至1杯，去滓，调刀豆子末顿服。

各家论述

补先天无如附子，补后天无如人参，此脾肾两补之方也；刀豆子温中下气，利肠胃，益肾阳，以之佐参、附理脾和胃，纳气归元，则头汗自收，微喘自定，呃逆自止。用木者，盖取急治之意耳。

摘录

《伏阴论》卷上

《得效》卷六：参附汤

处方

人参、绵附（炮，去皮脐）、肉豆蔻（微火煨裂）。

制法

上锉散。

功能主治

蛊疰痢。

用法用量

每服2钱，水1盏半，加生姜7片，大枣2个煎，食前服。

摘录

《得效》卷六

《普济方》卷二二五引《医学切问》：参附汤

处方

川当归1两，川芎1两，北防风1两，北芍药1两，陈皮1两，白桂1两，大附子1两，黄耆1两（盐水炙），人参半两，丁香半两，益智仁半两，白姜半两，宿砂半两，白豆蔻（焙）半两，肉豆蔻（煨）半两，北五味子半两，南木香4钱，沉香3钱，甘草3钱。

制法

上为粗末。

功能主治

补气养血，调和五脏，温暖脾元，进美饮食。主男子、妇人诸虚百损，恍惚健忘，神昏气短，头晕目眩，咳嗽多痰，气不升降，夜多盗汗，虚劳咯血，遗精白浊，肠鸣泄泻。

用法用量

每服4钱，水1盏半，加生姜3片，大枣1个，煎8分，空心服。

枣子胀气，虚满者去之；胆虚不得眠，加酸枣仁；虚劳咳嗽痰多，加半夏、神曲、杏仁、北细辛、紫菀、款冬花；久嗽不愈咯血者，煎地黄汁调钟乳粉，下黑锡丹；气壅，加紫苏叶；腹胀，加萆薢、澄茄；夜多小便，加茴香、益智，煎盐汤服；心热小便涩，加茯苓；口干，加五味子；呕者，加藿香；冷气胀痛，加茱萸、良姜。

摘录

《普济方》卷二二五引《医学切问》

《回春》卷四：参附汤

处方

参耆汤加附子。

功能主治

年老之人，虚寒遗溺者。

摘录

《回春》卷四

《治痘全书》卷十四：参附汤

处方

人参、附子、羌活、防风、麻黄。

功能主治

痘后发痫，手足麻木无汗者。

用法用量

加葱，水煎服。

摘录

《治痘全书》卷十四

《婴童类萃》卷上：参附汤

处方

大附子1钱，人参1钱，丁香5粒。

功能主治

元气虚脱，将成慢惊。

用法用量

加生姜5片，水煎服。

摘录

《婴童类萃》卷上

宋·《妇人良方大全》：参附汤

组成

人参一两(30克)、附子半两(10克)。

用法

先将生姜、大枣用水煎汤，去渣留汁，以汤代水煎煮人参、附子，取汁徐徐饮服。目前临床多只用人参、附子二药，水煎服。病情严重者，可日服2剂。注射液肌内注射，或静脉滴注，每次2～10毫升，或遵医嘱。

功效

益气回阳救脱。

主治

主治元气大亏，阳气暴脱，四肢厥逆，呼吸微弱，汗出气短，脉微弱欲绝；以及妇女崩漏，外疡渍后以及大手术等血脱亡阳者。

临床应用

临床主要用于治疗休克、慢性心力衰竭合并低血压、病态窦房结综合征、新生儿硬肿症、婴幼儿哮喘等病症。

1.休克：将100例休克患者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组常规处理(吸氧、对症、输液急救、使用盐酸多巴胺等)，治疗组在常规处理基础上加用参附注射液治疗。以诱发休克病因得到控制，血压、尿量恢复正常，临床症状、体征消失为显效标准。结果：治疗组总有效率为98.0%，对照组总有效率为62.0%。(《河南中医》2013年第8期)

2.慢性心力衰竭合并低血压：在常规抗心力衰竭十盐酸多巴胺治疗的基础上，应用参附注射液治疗慢性心力衰竭合并低血压30例，与单纯西医常规治疗38例作对照，7～14日为1个疗程。以经治疗后症状及体征完全缓解，心功能改善2级以上，监测血压100～120/60～90mmHg，且血压稳定为显效标准。结果：治疗组总有效率80.0%，对照组68.4%。(《中国心血管病研究》2013年第5期)

3.病态窦房结综合征：应用参附注射液治疗病态窦房结综合征42例，与静滴山莨菪碱作对照，疗程14日。以症状消失，安静状态下心率>60次/分钟或比治疗前提高10次/分钟以上，硫酸阿托品试验及固有心律测定转阴为显效标准。结果：治疗组总有效率92.86%，对照组67.39%。(《中国中医急症》2010年第3期)

4.新生儿硬肿症：在西医常规治疗(复温、给氧、供给能量、补充液体、抗休克、纠酸、改善微循环、抗感染、补充多种维生素等)基础上加用参附汤加味治疗新生儿硬肿症64例，与常规西药治疗32例作对照。以硬肿3日内全部消退、吮乳佳、体温正常、反应良好为治愈标准。结果：治疗组总有效率96.88%，对照组68.75%。(《医药论坛杂志》2004年第4期)

5.婴幼儿哮喘：在常规抗感染、吸氧、口服硫酸特布他林的基础上，将101例哮喘患儿随机分为大剂量参附液组、小剂量参附液组、地塞米松组，疗程5日。以24小时内哮喘缓解，肺部啰音消失，PaO₂、PaCO₂、pH值正常为显效标准。结果：参附大剂量组总有效率91.5%，参附小剂量组78.0%，地塞米松组90.6%。(《中国基层医药》2005年第8期)

方解

参附汤为回阳救逆、益气固脱之要方。方中人参大补元气、益气固脱；附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。参附配伍，能上助心阳，下补肾阳，中健脾气，气阳同救，起到温而兼润、补而能固的功效，可期峻补阳气以救暴脱之效。临床运用时凡大病虚极欲脱，产后或月经暴崩，或痈疡久溃，血脱亡阳等，均可用本方救治。但一俟阳气来复，病情稳定。便当辨证论治，不可多服，免纯阳之品过剂，反致助火伤阴耗血。

现代研究

临床报道也见于治疗扩张型心肌病、更年期崩漏、中晚期肿瘤化疗后贫血、水肿、毒瘾戒除、席汉综合征、糖尿病脑病、肺栓塞等证属阳虚的病症。实验研究表明，参附汤具有提高细胞及体液免疫、纠正贫血、改善肾组织的高代谢状态，减轻肾小球硬化和肥大现象，改善脂质代谢，调整机体氮质血症等作用。

方歌

参附汤是救脱方，益气固阳效力彰，肢厥汗出脉欲绝，阳气暴脱急煎尝。

摘录

宋·《妇人良方大全》