其实刚才我们说的这种情况的患者有很多,在中医临床上也很常见,今天跟大家分享一个病例患者,男,32岁,自述脖子疼,肩膀疼,后背也疼,总是感觉有些怕冷,肌肉的僵紧不适,尤其是在身体活动的时候,比如说扭头,转..
其实刚才我们说的这种情况的患者有很多,在中医临床上也很常见,今天跟大家分享一个病例患者,男,32岁,自述脖子疼,肩膀疼,后背也疼,总是感觉有些怕冷,肌肉的僵紧不适,尤其是在身体活动的时候,比如说扭头,转动身体,打喷嚏,弯腰,甚至咳嗽的时候,他都很疼,抗风湿药,止疼药都用过,但是没有什么特别的效果。另外呢,患者舌苔白,脉是一个弦紧之脉,经过患者的叙述,那么我们知道了这个患者有几次冬泳的体验,并且一直以来都是冷水洗浴,不管哪个季节都是坚持冷水洗澡,从这儿想必大家应该知道了这位患者的病因在哪里了吧。无论是冬泳还是冷水洗澡,都会导致寒湿之邪瘀滞了太阳经脉,咱们的足太阳膀胱经走的肩颈后背,冬泳也好,洗冷水浴也好,都会让人感受外来之寒湿,寒湿之邪瘀滞了太阳经脉,经气不利气血不行,就会造成了颈肩后背的疼痛。另外看看患者的舌脉,苔白,脉弦紧,脉弦主痛,紧主寒,苔白煮的还是寒湿了,患者目前就是一个寒湿瘀滞机表,患者就会感到怕冷,肌肉的僵硬不适,这时候怎么办呢?
当然就是把瘀滞在太阳经的寒湿之邪给它化散支开,那么我们就可以用一张张仲景《伤寒论》里头所提到的一张方子,那么在伤寒论当中一条条文就提到了,项背强几几,葛根汤主之。从方子组成来看有桂枝汤,桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草,那么又加了麻黄和葛根,我们方当中麻黄加强了全方解表发汗之力,桂枝和白芍来调和营卫,温通经脉,生姜和大枣又加强了桂枝、白芍调和营卫,温通经脉之力,甘草调和诸药之性,葛根在这个方当中,升脾胃清阳之气,可以输布津液到筋肉,这样具有很好的止痛舒筋之效,桂枝、甘草的合用有辛甘化阳之力,芍药甘草的合用又有酸甘敛阴之性。当然了,有的时候上面这些散寒除湿的力道不够,那我们就可以加减了,我们可以加仓竹来增其苦温燥湿,辛温解表之力,驱散寒湿之力的力道就更大了,根据患者的情况适当的加减,那么就可以随机应变,因人而异了。
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