艾灸治肿瘤病人放化疗后白细胞减少症

武丽娜 山西省中西医结合医院放化疗后引起的骨髓抑制主要表现在白细胞数量减少。临床上多表现为神疲乏力，头晕失眠，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉细弱无力等症状，属中医“虚痨”范畴。笔者用艾灸疗法治疗此..

武丽娜　山西省中西医结合医院

放化疗后引起的骨髓抑制主要表现在白细胞数量减少。临床上多表现为神疲乏力，头晕失眠，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉细弱无力等症状，属中医“虚痨”范畴。笔者用艾灸疗法治疗此类病证，取得好的疗效。

案1

患者张某，女，39岁。于2008年2月15日前来就诊。患者1年前因胃癌（低分化腺癌）做了胃全切手术，但还有残留，因此接受化疗，化疗后白细胞数极低，使用升高白细胞数药物后将白细胞数升至一定水平,但随着化疗的进行，白细胞数又开始下降。患者前来就诊时面部及所有裸露的部位黧黑，说话语调低微，行动缓慢，神疲乏力，形体消瘦，纳差。取穴：大椎、胃俞、中脘、关元、足三里。用小艾柱直接灸法，每次每穴灸7~9壮。

自接受艾灸治疗后仅几天，白细胞就由就诊时的2×109/升上升到3×109/升，于是开始下一疗程的化疗，化疗期间仍坚持艾灸，化疗结束后第二天查血，白细胞为4.3×109/升。患者仍坚持每天艾灸，精神状态良好，吃饭较前大有改善，白细胞上升到5×109/升以上，且一直维持在这个水平上。2008年9重返工作岗位，至今身体状况很好。

案2

患者戴某，女，52岁。2006年底做颌下腺癌手术，2007年底发现舌下腺癌需再次手术。手术前来我处接受艾灸治疗。患者就诊时情绪悲观。脖子下边疼痛，左侧肩胛部位亦疼痛难忍，夜间更甚，严重影响睡眠及生活质量，神疲乏力，干咳。取穴：大椎、肺俞、膈俞、关元、足三里、绝骨。

再次手术后，即开始接受化疗。化疗前查血常规，白细胞在4.5×109/升左右，因术前已接受艾灸治疗，尽管化疗了几个疗程，白细胞始终没有低于4×109/升，患者精神状态始终良好,饮食起居也较正常。开始灸疗时，一个月内每天艾灸治疗两次，用小艾柱直接灸，每次每穴灸7~9壮，一个月后改为每天灸疗一次，连续治疗半年时间。

按：案1所取穴位中，大椎属督脉经，手足六条阳经皆会于此，督脉上通于脑，有总督诸阳的作用，称为阳脉之海；关元为一身元气之所在，属任脉，为手太阳小肠之募穴，在脐下胞宫之上，为生化之源，当人体上下四旁之中，名为“大中极”,为男子藏精，女子蓄血之处，又为足三阴与任脉之会；足三里为足阳明胃经之合穴，是五腧穴之一，其性属土经土穴，“合治内腑”，凡六腑有病皆可取之，足三里又为胃经的主要穴位，有理脾胃，调气血，助消化，补虚弱之功效；中脘又名太仓穴，位于中焦中点，适在胃上，有调胃和中，纳谷化湿，降逆止呕之功效，为对症取穴；胃俞为足太阳膀胱经之腧穴，“脾胃者，仓禀之官，五味出焉”，亦属对症取穴。数穴合用可达扶助正气，培元固本，修复虚损之功效。案2所取穴位中，肺俞、膈腧为足太阳膀胱经之腧穴，属对症取穴。膈俞为血会穴，绝骨为髓会穴，具有促进骨髓造血之作用，数穴合用可起到补益元气，行气活血，增强体力，解除疲劳的功效。

据有关资料记载，艾灸疗法抗化疗后骨髓抑制的作用可能是通过调节脑内阿片肽水平，直接或间接地调控免疫效应细胞，如巨噬细胞分泌细胞因子，对造血细胞的增殖分化进行调节，进而增加外周血白细胞、血小板、淋巴细胞的数量。