健脾和胃法缓解化疗后消化道反应

李丽 熊襄波 湖北省襄樊市中医医院恶性肿瘤病人在化疗过程中最常见的并发症为消化道反应，其发生率很高，反应较严重，甚至有部分患者因不能耐受严重消化道反应而放弃化疗。从中医角度辨证，恶性肿瘤病人邪毒内结，久..

李丽　熊襄波　湖北省襄樊市中医医院

恶性肿瘤病人在化疗过程中最常见的并发症为消化道反应，其发生率很高，反应较严重，甚至有部分患者因不能耐受严重消化道反应而放弃化疗。从中医角度辨证，恶性肿瘤病人邪毒内结，久病体虚，脾胃虚弱；化疗药物多为杀伤癌细胞药物，同时也杀伤正常人体细胞，损伤机体功能，类似中药中的有毒之品，多苦寒伤胃。脾胃虚弱，胃失和降，气滞湿阻，故多发生消化道症状。我们采用四君子汤合炒三仙为基础方配合西药进行止吐治疗，取得较好效果。

处方：太子参30克，白术15克，茯苓15克，炙甘草9克，炒麦芽15克，神曲15克，焦山楂15克。恶心呕吐，舌苔偏淡者加旋覆花、生姜；恶心呕吐，舌苔偏黄者加代赭石、竹茹；便秘者加生大黄；腹胀者加枳壳、川厚朴；腹痛者加白芍；腹泻者加白豆蔻、白扁豆。配以西药常规护胃止吐治疗。

方解：四君子汤为益气健脾之品，主要针对脾胃气虚，脾胃得健，则气行湿化，胃气自降，加炒三仙以加强健脾和胃之功。两方相合，健脾和胃，脾升胃降，气行有常，湿浊得化，再随症加减，则诸症可缓。