蛴螬《伤寒杂病论》中的虫类药6

吴立明 河南省南阳医学高等专科学校蛴螬为金龟子科昆虫朝鲜黑金龟子或其他近缘昆虫的干燥幼虫，又名地蚕、土蚕。性微温，味咸，有毒。有破血逐瘀，攻毒散结功效，常用治折损瘀痛、痛风、破伤风、喉痹、丹毒、痈疽、..

吴立明 河南省南阳医学高等专科学校

蛴螬为金龟子科昆虫朝鲜黑金龟子或其他近缘昆虫的干燥幼虫，又名地蚕、土蚕。性微温，味咸，有毒。有破血逐瘀，攻毒散结功效，常用治折损瘀痛、痛风、破伤风、喉痹、丹毒、痈疽、痔瘘等。

仲景用蛴螬仅见于治“内有干血、肌肤甲错、两目黯黑”之大黄 虫丸，方中用其咸能走血，药性峻猛，蠕动啖血之功，旨在动其瘀，去其闭。《本经》载“主恶血，血瘀痹气，破折血在胁下坚满痛，月闭。”《本草纲目》谓：“能行血分，散结滞。”《长沙药解》云：“能化瘀血，最消癥块。《金匮》大黄 虫丸用之，治虚劳腹满，内有干血，以其破瘀而化积也。”《本经疏证》言“仲景所用通瘀药，不下一二十味，独于两目黯黑之干血证明用蛴螬”，足见蛴螬破血逐瘀之功较强。

研究表明，蛴螬水浸液1：1000以上能兴奋离体兔子宫；1：10000浓度对兔冠状血管、离体兔耳血管、蟾蜍肺血管皆有收缩作用；更高浓度还能收缩蟾蜍内脏血管。